当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。发热的主要表现是体温升高、脉搏加快，突发热常为半日至1日，持续热常为3～6日。发热时多伴有头痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞、流涕或咳嗽等症状。不同原因引起的发热其伴随症状不同。

药物治疗原则

1.在明确病因和进行病因治疗的前提下用药。遇发热患者时不能首先使用解热药，应尽快明确诊断，因为一次小剂量的解热药也会扰乱热型，延误诊断。解热药属对症治疗药，不能代替病因治疗，故用药前应明确病因，同时应积极治疗病因。

2.严格掌握用药指征，只有在明确诊断和积极治疗病因的同时，或遇下列情况时才选用解热药物：①发热39℃以上，危及生命，特别是儿童高热惊厥；②体温虽不高，但伴有明显的头痛、肌肉痛、失眠、意识障碍，影响患者休息和疾病恢复时；③持续高热，影响心肺功能，或患者对高热不能耐受时；④某些未能控制的长期发热，如急性血吸虫病、丝虫病、伤寒、布鲁氏菌病、结核及癌症等；⑤采取物理降温（酒精擦浴、冰袋冷敷等）无效时。

3.控制药物剂量（宜小剂量）和给药次数（收效即停药），并注意补充液体，谨防出汗过多致脱水。

4.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。注意患者个体差异和药物过敏史，以避免各类药物的不良反应及禁忌证。使用解热药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。

小儿发热的治疗

对体温过高或高热持续不退的患儿，尤其是既往有高热惊厥史和高热伴极度烦躁的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过高而可能造成不良影响，及时采取降温措施是很必要的。临床常用的降温措施主要有两种，一种是物理降温，另一种是药物降温。具体选用哪一种降温方法，应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。

新生儿期发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。一般感染所致的婴幼儿发热最好先采用适当的物理降温措施，可用50%酒精擦浴、擦背部、胸部和四肢，或用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处，但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。药物降温需注意剂量不要太大，以免使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的解热药物种类很多，一般可选用对乙酰氨基酚，也可选择布洛芬等。对轻中度发热的患儿也可选用发汗解表、清热镇静解毒的中药或天然药物，可使患儿体温下降。