今天是  2016年1月1日  星期一

臭氧治疗腰椎间盘突出症

出自: 更新时间:2016/3/19

技术说明:国内随着世界医学潮流,先后开展了椎间盘突出症医用臭氧髓核消融术,该技术以微创、高安全性、疗效确切、操作简单、费用低等优势迅速在全国五百多家三甲、二甲医院普及;关节腔内注射术、痛点注射术治疗关节炎、慢性软组织疼痛相继展,大量文献报道治疗效果良好,不良反应极少,其中远期疗效亦很乐观。我国将于今年成立医用臭氧医学会,为医用臭氧临床应用树立新的里程碑。

适应症:目前医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的适应证包括:临床表现为腰背痛或()坐骨神经痛、神经根受压体征明显,轻度神经功能缺失,保守治疗至少812周以上无效者;CT或磁共振成像(MRI)检查显示为椎间盘轻度或中等度突出(不大于1 cm),与临床定位症状一致,且临床症状与腰椎退行性改变关系不大者。相对适应证包括:退化性脊椎关节病、腰椎手术失败综合征。

术前准备:⑴、根据盲穿计算公式计算出旁开多少;⑵、三氧治疗仪测试(设定浓度、实际浓度、检测浓度)必须一致;⑶、器械准备:用穿刺针、消毒棉球、注射器20~50ml、创可贴、利多卡因、氯化钠各一支。

操作步骤:1、定位(C臂和盲穿);2、消毒;3、铺洞巾;4、打皮丘;5、压迫。

术后处理:1、注射部位需覆盖无菌纱布,24h内保持敷料干洁,预防针眼感染。

               2、嘱其卧床休息,术后3天内禁止下床活动,卧床期间可行翻身、伸屈双下肢。并予甘露醇脱水、美洛昔康片止痛等治疗。注意观察患者大小便功能状况,双下肢感觉运动情况及腰部穿刺点有无渗血渗液等。

               3、术后按医嘱用抗生素以预防感染。

               4、体位护理:术后卧床休息3天,可平卧、俯卧或侧卧。

               5、对疼痛的观察:若患者疼痛部位和术前相同,但程度较轻; 若出现其他部位的烧灼样疼痛,可能是术中受牵拉所致35天可自行消除; 若患者腰部剧烈疼痛,伴进行性加重,床上活动明显受限,多由于椎间隙感染所致,要及时对症处理。