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经超声刀行韩氏悬雍垂腭咽成型
技术说明:韩氏悬雍垂腭咽成型术(H-UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)较为流行的手术方式。超声刀是利用超声频率进行机械震荡,使组织内水分气化、切开或凝固组织。目前国内上述技术都属于较为成熟的技术。
适应症:1.超声刀手术器械用于扁桃体、腮腺、甲状腺手术有较好的止血效果,小于5mm的血管直接凝切,省去传统结扎缝合,缩短手术时间,减少术中出血。2.超声刀工作温度一般在50~100℃,热传导小于3mm,对于扁桃体及悬雍垂邻近血管有很好的保护作用,降低术后继发性出血的风险。
3.对肥厚组织的切除过程中,无电流通过身体,手术中对神经肌肉不会产生影响。对于起搏器和金属异物患者可安全适用。
4.术野清晰,很少有烟雾及焦痂产生,可保护医护人员免受有害气体侵袭。
手术过程: 1.术中需要常规咽部手术气管插管全身麻醉,足量的肌肉松弛药物,以利于手术空间的暴露。常规的咽部手术照明器械——头灯。常规的咽部手术暴露器械:开口器(咽腔过窄的病患需要专用开口器暴露)。
2.超声刀切除肥大的扁桃体及咽部肥厚多余黏膜,超声刀切除下垂肥厚的悬雍垂组织(保护悬雍垂动脉及肌肉)。咽部塑形,缝合牵拉下垂组织。扩展咽腔。
术后需常规麻醉复苏,拔管后病情稳定后可转回病房ICU监护治疗,监测呼吸及血氧,备常规气管切开,紧急时需气管切开。必要时术后辅以呼吸机辅助正压通气。
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