左手烤五花 右手小麦汁

明天整火锅 后天烧肥肠

这小日子可不就是人生圆满吗？

然而 到了大半夜

是谁手指头、脚后跟痛得嗷嗷叫

是谁又一把鼻涕一把泪

后悔自己不忌嘴

所以

不管是老朋友还是年轻人

永远不要忽视高尿酸血症（痛风）

否则 

它真的会让你“痛疯”

痛风

绵阳四0四医院（绵阳市第一人民医院）疼痛与风湿免疫科副主任白冷媚介绍：痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，当体内的嘌呤代谢异常时，会产生过多的尿酸，它们与钠形成钠盐，沉淀在关节、软骨等地方，形成尿酸盐结晶或者结石，从而导致关节炎症和疼痛，这其实是我们学过的化学知识——结晶。

痛风一般好发远端或受过伤的关节，沉积在这些关节腔内的尿酸盐结晶，对关节滑膜可以产生化学或物理刺激，导致关节炎的发生。

因此，当体检发现血尿酸升高，但还未发生关节疼痛的朋友，也要及时将尿酸控制在合理范围，避免痛风的发生。

01:那么，哪些症状提示我们可能患“痛风”了呢？

我们都知道，痛风的发作与尿酸的升高有关系，尿酸盐结晶在关节处沉积导致关节的活动受限。所以说，在痛风发作前，我们的关节可能就已经提示我们了：

关节活动障碍

关节周围皮肤温度

痛风急性发作时，与大部分炎症的急性表现类似——关节局部的红、肿、热、痛，并且关节周围皮肤的发热和红肿，有时要早于疼痛的发生。

腰部不适

这种情况有时也会发生，引起腰部不适或腰疼的原因主要有两方面：一个是尿酸盐结晶沉积在骶髂关节引起的关节疼痛；一个是尿酸盐结晶沉积在肾脏，形成肾结石引起的腰部疼痛。

水肿

痛风最容易影响的内脏器官就是肾脏，因为尿酸主要通过肾脏排泄，当痛风进入慢性期后，常常会影响肾功能。出现肾功能不全时，可以表现出水肿现象，起初可以是眼睑或颜面部的浮肿，随后逐渐出现双下肢水肿，严重时可以导致全身性的水肿。

注意：即使痛风患者还没有出现关节症状，但已经表现出水肿的情况（包括泡沫尿）时，一定引起重视，及时就医避免进展为尿毒症，进而危及生命。

02:痛风的五个阶段

1.无症状期

大部分患者在痛风发作前，往往已经检测到了血尿酸升高，针对这类单纯血尿酸升高而无临床表现的人群，我们的处理方式有两种：

普通人群，可以通过调整生活方式达到降尿酸的目的，包括：限制食用动物内脏、海鲜、啤酒、肉汤等高嘌呤食物、控制体重、禁止饮酒吸烟、多吃高维生素蔬果、多喝水。

有高危风险的人群（例如患高血压、冠心病、糖尿病、肾脏病、高龄、长期服用多种慢性病药物）或血尿酸高于500umol/L的人群，在调整生活方式的同时，仍建议降尿酸处理。

2.急性关节炎期

痛风的发作往往非常迅速，短时间内即可达到炎症高峰，多表现为单一关节的红肿热痛现象。针对关节炎急性期，我们通常以非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素的药物缓解关节症状、减轻炎症反应。

这时的生活方式需更加严格，听从医生的建议避免摄入不当的食物导致血尿酸反复波动，导致关节症状反复、迁延不愈。

3.慢性关节炎期

大部分痛风患者未正规治疗或复查随访的情况下，都会进入慢性关节炎期，它是指在痛风症状出现并经过治疗后，关节症状消失一段时间，但随后再次出现关节症状反复的阶段。这个时期如果仍不引起重视，仍不规范治疗，不仅会导致后续几年乃至几十年反复出现关节肿痛，还有可能会导致多关节出现痛风石、关节畸形、活动受限等。

这一阶段，我们通常以采用药物降低尿酸、维持尿酸稳定为目标。

4.痛风石期

当尿酸结晶持续在关节中沉积，就会形成痛风石，而且血中的尿酸浓度越高，患病的时间越久，则可能会沉积越多的痛风石，痛风石的部位可以分布在：耳朵（耳廓多见）、手部、肘部、跟腱、脚踝或脚趾，有时候更会引起皮肤局部破溃，造成局部溃疡，不易愈合。严重病人且会引起关节变形或慢性症状，足部变形严重时可能造成病人穿鞋上的严重问题。

这一阶段，痛风患就需要在风湿科医师的规范指导下，指定个体化的治疗方案，必要时需进行手术去除痛风石。

此时一定要注意避免痛风石破溃。一旦痛风石不慎破溃时，需立即就医，避免自行处理后造成伤口感染诱发败血症。

5.肾脏病变期

当痛风患者血尿酸逐渐升高，沉积在肾脏的尿酸盐结晶也会越来越多，也常会引起肾病变，可能诱发肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全。

这一阶段，往往需要住院治疗，及时处理、积极改善肾功，尽可能的保留肾功能，避免进展为尿毒症。

温馨提示

不论是体检发现的尿酸升高，还是已经出现了关节肿痛的痛风患者，均应在医生的指导下进行正确饮食及正规治疗，避免出现关节症状反复、内脏器官受累或是形成痛风石导致关节畸形，影响日常生活。