导读：顺应四时自然规律，首先应顺应自然界阴阳的变化规律，这是四时养生最基本的原则。在“天人合一”的中医整体观思想指导下，为了达到养生的目的，人类所从事的一切活动都必须顺应四时阴阳变化的客观规律，以达到阴平阳秘的平衡状态，避免疾病的发生。

《素问•四气调神大论》指出：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。”辨证施养作为四时养生的具体环节，必须遵循阴阳四时这一自然界的根本规律，违背这一规律，会遭受疾病或者灾害。

四时辨证施养的关键在于“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”。此“根”即是阴阳在一年四季中，“发陈”“蕃秀”“容平”“闭藏”的自然规律和“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。张志聪在《黄帝内经素问集注》中注解：“春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。”

春夏时节，万物从冬季的封藏中苏醒，继而生长，以致枝繁叶茂，是大自然春夏阳气变化的体现。在此阶段人类活动，也必须顺应自然界阴阳的变化，天人相应以养阳。春生，以顺应自然界阳气的升发，着重养肝；夏长，应顺应自然界万物繁茂，以护人体阳气，着重养心；另外，长夏自然界高温高湿，还要着重养脾；秋冬时节，万物结实、继而肃杀，终至闭藏，以阴气为主政，人体也应适应自然以潜藏阳气，顾护阴精。秋收，在收获季节要保护阴气，着重养肺；冬藏，自然界万物封藏，以保护阴精，着重养肾。

“春夏养阳，秋冬养阴”，阴阳和则人体之气亦平和，但切不可过于偏胜，所以“春夏养阳”，也需要考虑顾护阴液；“秋冬养阴”，也需要考虑巩固阳气。对于阴平阳秘体质之人，由于先天禀赋良好，后天调养得当，其脏腑气血阴阳趋于平和。

一、顺时而养，调补气血阴阳

人体表现出不同脏腑气血阴阳的功能低下，极容易导致疾病的发生，所谓“邪之所凑，其气必虚”，如木腐而蠹生，堤穴而水入。如果此时不顺时而养，以身之虚，逢天之虚，再感于邪，即使病情轻微者也会加重。阳气不足型及阴血亏损型体质的四时调养应注重调补气血阴阳。

1.阳气不足型

起居调理：应遵循“春夏养阳”原则，阳虚之人对四季气候变化的适应力较差，耐春夏不耐秋冬，不宜在阴暗潮湿寒冷的自然或居住环境下生活。在春夏之季，居住房屋应坐北朝南，并常进行日光浴，或在充沛的阳光下适当进行户外活动，借自然界力量以培补阳气。夏季既不可贪凉而露宿或在空调房间中休息，也不可在室外久留，导致大汗出而阳气外泄。在秋冬季节，易受风寒侵袭，应避寒保暖以护阳气，尤其要注意腰部以下的保暖。

精神调摄：阳气不足体质者易于情绪低落，应培养乐观态度，保持平和心态，避免过度悲忧、劳神或惊恐。在春生夏长、阳气发泄之时，歌咏以养其性情，舞蹈以养其血脉，养阳之道也。也可选择太极拳、散步、游泳、或适当的体力劳动，或登高远眺，消除精神紧张。有条件的最好去游山玩水，临水使人开朗，游山使人幽静，或以琴棋书画移情。

饮食调养：阳气不足体质者四时均不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热、黏腻难于消化的偏颇食品，即使夏季也不可过食寒凉，如螃蟹、西瓜、苦瓜、绿豆、绿茶和冷饮、冷食等。脾主运化，为气血生化之源，饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物，如小米、粳米、扁豆、牛肉、猪肚、鸡蛋、鱼类、蘑菇等。尤其在春季阳气初生之时，所谓“宜食麦与羊”：宜多吃温补阳气的食物，肾阳为根，可适当食用甘温补益脾肾的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉、黄鳝、荔枝、龙眼、樱桃、韭菜、茴香、洋葱、香菜、山药等，但为避免“虚不受补”，上述类型的食物均不可过食。

2.阴血亏损型

起居调理：应遵循“秋冬养阴”原则。阴虚之人对四季气候变化的适应力较差，畏热喜凉，耐秋冬不耐春夏。居住房屋宜安静，应坐南朝北，不宜在干燥炎热的自然或居住环境下生活。长时间紧张的学习、高温下工作或剧烈运动等均能加重阴血亏虚倾向，应尽量避免过劳，从而保证充足的休息和睡眠时间。阴血亏损型体质还应节欲保精，戒烟限酒，防止加重体质的偏颇。

精神调摄：阴血亏损型体质者，性格较急躁易怒，容易心烦不安，失眠健忘，注意力不集中。应学会情绪的自我调节，特别是在秋冬收藏、阴气收敛之时，可通过琴棋书画等方式，看书解闷，听曲消愁以使生活闲适，使心神宁静，个人修养得到提高，释放不良情绪。

饮食调养：人体之血源于水谷精微，而肝血肾精乙癸同源，对于此种体质的人可进行适度的食疗。可选用性味甘寒，滋补阴液的食物，如芝麻、糯米、牛奶、猪肝、猪血、猪皮、乌骨鸡、鸭蛋、桑椹、枸杞子、黑木耳、银耳、蔬菜、水果等。配合血肉有情之品，如甲鱼、海参、鲍鱼、乌贼、牡蛎等，效果更佳。阴血亏损型体质者四时均不宜多食辛辣香燥、热性食物，忌吃煎炸炒爆等脂肪含量过高的物品，易动火耗血，不利阴血调养。