最近，李先生（化名）来院就诊，自述5年来一直有心慌、乏力症状，询问病史了解到李先生曾因室性心动过速在当地医院植入双腔心脏复律除颤器。经我院检查发现李先生不仅患有室性心动过速，还患有房性心动过速的可能，同时发现他食道狭窄，导致手术难度较大。

绵阳四0四医院心血管内科团队，首次利用8F三维心腔内超声导管为李先生成功完成了室性心律失常射频治疗手术，解决了他心律失常问题。目前患者恢复良好，已经顺利出院。

病情到底有多复杂

困难在一开始就发生了，要进行射频消融治疗，首先要检查心腔内是否有血栓，检查方式有两种，一种是通过心脏增强CT检查，一种是食道超声检查。而李先生的外周血管细脆，经外周血管注射造影剂会发生血管肿胀，同时在检查中甚至还发现李先生的右心室前后径只有12mm，常规的10F心腔内超声导管很难在小心脏中操作，所以不能进行心脏增强CT检查。且李先生患有肌营养不良，食道非常狭窄，所以也不能进行食道超声检查。

常规的两种检查方式在李先生身上行不通，而他病情复杂严重，为了尽快治疗他心律失常问题，张大勇团队充分讨论后，决定应用先进的(8F-ICE)“超细”心腔内超声技术，即将比圆珠笔笔芯还细的超声导管以介入的形式通过股静脉放入心脏中，从而检查李先生心腔内是否有血栓，幸运的是他心脏内没有血栓。随后，张大勇团队通过心腔内超声技术构建出心脏三维模型，成功完成了室性心律失常射频治疗手术，顺利帮助李先生恢复正常心律。

涨知识

常规导管是10F，而8F超声导管比10F更细，变细后的导管对血管的损伤程度更小，可降低手术并发症；同时让心腔内的结构更加清晰，可全面捕捉心脏内部组织结构，辅助生成心脏四腔室图像，提高消融的成功率。

8F超细心腔内超声导管技术常用于室性心动过速治疗，可以帮助青少年、体瘦、血管条件差、需要实时了解心脏内部结构情况指导手术以及各种原因不能完成食道超声检查等更多患者完成心脏介入手术。

心腔内超声技术：可以“看清”心脏结构，应用到三维射频消融术中，可以提高手术的安全性和成功率，手术是介入的形式，全程无痛，术后无伤口。