“你知道膝关节出现问题以后可以用人工膝关节置换吗？”“知道呀！”

那你知道置换后的人工膝关节也是需要“翻修”的吗？

近年来，随着人工膝关节置换手术的广泛开展，早期手术的病人已进入关节翻修期。翻修手术主要用于初次人工全膝关节置换术后失效，包括术后假体周围感染、术后假体磨损、松动、移位或断裂等并发症。

雷大姐的“翻修工程”

数年前，雷大姐（化名）因类风湿关节炎导致左边膝关节疼痛，进行了膝关节置换手术。

近日，出现了左膝关节疼痛，逐渐导致行走困难，严重影响生活质量，已经无法正常行走，便到我院关节外科就诊。

上图为左膝关节假体松动、膝关节假体周围骨折

我院骨关节外科主任吴文涛及其团队在为雷大姐进行全面系统检查后，确诊为左膝关节置换术后假体松动、膝关节假体周围骨折、类风湿性关节炎，充分讨论后决定采用人工左膝关节翻修术+左膝关节病灶清除术，解决雷大姐的膝关节问题。

人工膝关节翻修术

是较全膝关节置换术更为复杂的手术，手术难度大、技术要求高，需要手术医生拥有高超的手术技能和扎实的理论功底，因为患者关节结构发生质的破坏，术中可能出现各种预想不到的特殊情况，手术过程或使用假体可能存在变化，需要手术医生在术前精准评估、设计，术中根据具体问题对病变清除，骨骼重建修复，假体的选择使用等进行决策。

术前，骨关节团队进行了详细的病例讨论，确定详细的手术方案及康复计划，吴文涛与雷大姐及家属进行了详细沟通。

术中，操作难度极大，患者骨骼因类风湿侵蚀严重破坏，关节毁损。吴主任凭借丰富的经验和细致的操作，确保了手术有条不紊地进行，三个多小时后，手术顺利结束。

术后，经过医护人员的精心治疗和护理，术后第二天就能辅助下床行走。雷大姐在医护团队的共同帮助下还进行了功能康复训练，已能自己行走出院。

上图为术后左膝关节正侧位X片

雷大姐对我院的治疗效果非常满意，感叹说：“四0四医院医生技术高超，让我重新能站立行走做人。”

为什么人工膝关节需要“翻修”？

全膝关节置换是改善膝关节功能和提高患者生活质量的重要医疗手段，然而，随着时间的推移，后期可能会出现假体松动、移位等问题，需要二次手术进行修复。

近年来，膝关节置换技术不断成熟、关节置换假体设计日臻完善，以及翻修手术难度极大，初次膝关节术后的翻修率并不高，但随着膝关节置换术数量的增多，膝关节翻修术的绝对数量也在增加，能够妥善的完成二次手术（膝关节翻修），是一个骨关节外科技术成熟的展现。

吴文涛医生的特别提醒全膝关节置换术是治疗终末期膝关节疾病的最有效的方法之一，可减轻疼痛、恢复关节功能，提高患者生活质量。但是，人工膝关节置换术一旦失败，将很快会迎来第二次，甚至第三次膝关节翻修手术，手术的难度逐次增加，不仅创伤越来越大，治疗费用也明显增多。

因此，若要进行人工膝关节置换或翻修手术，一定要到正规医院就诊，以免带来不必要的麻烦和痛苦。

目前绵阳四0四医院骨关节外科是以微创人工关节置换为特色，秉承与时俱进、精益求精的服务理念，在髋、膝、肩、肘关节病诊疗方面形成了一套阶梯化、标准化、系统化的治疗体系。早期对症保守治疗，中期保髋膝、保肩肘，晚期微创髋、膝关节置换、肩肘关节置换有着深入研究，尤其这几年在保髋保膝方面（股骨头钻孔减压、腓骨支撑打压植骨、单髁置换和胫骨高位截骨等），髋、膝关节翻修等高难度手术在地区处于领先水平。

珍爱关节，重塑新‘膝’望。绵阳四0四关节外科将以科学的诊疗技术、优质的服务理念，竭尽所能为每一位患者解除病痛困扰，为百姓健康保驾护航。