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惊悚!21岁小姑娘,身体里抽出一袋“油”

出自:肾脏内科   作者:简讯   浏览次数:7606 更新时间:2022/2/25

这一袋金黄色的东西究竟是什么?

黄油?牛油?

这是从21岁小姑娘血液里分离清除的油脂。

回想起腹痛难忍时,躺在病床上的小竹(化名)后怕的说:“仗着自己还年轻,不注意饮食健康,特别爱吃甜点、高油脂的食物。”

提起小竹的病情肾脏内科主任简讯印象非常深刻。“小姑娘年纪轻轻,因为不注意自己的饮食结构,导致急性重症胰腺炎。”

来医院时,小竹腹痛难忍、呼吸困难、脸色煞白,并出现了肝肾等多器官功能不全表现,立即转入重症医学科。检查发现小竹的血淀粉酶严重超标,甘油三脂高达27.18mmol/L,超过正常值20倍,CT提示急性重症胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因引起的胰腺炎症损伤,其中高脂血症成为越来越常见的病因,占所有病例的10%。甘油三酯水平大于5.65mmol/L就有发生急性胰腺炎的危险,尤其是当甘油三酯水平大于11.3mmol/L时,急性胰腺炎发生的概率更高。高甘油三酯导致血液黏度增加,胰腺血液循环受损,同时缺血和酸中毒进一步增强游离脂肪酸毒性。这种急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的情况,临床上称之为急性重症胰腺炎,病情进展会非常快,病死率也很高。

因此,针对小竹的首要治疗是迅速降低甘油三酯水平,阻断甘油三酯过高引发的恶性循环。为了挽救小竹的生命,经肾脏内科、重症医学科、肝胆外科紧急会诊后决定采用双膜血浆置换,选择性膜式血浆分离器(高脂血症二级膜)血脂分离清除治疗技术,直接将小竹血液里的“油”拿出来。

经过6小时治疗,小竹甘油三酯下降至2.3mmol/L,恢复正常,生命体征非常平稳。

肾脏内科主任简讯表示,高脂血症性急性重症胰腺炎发病率越来越高,迅速降低甘油三酯水平是关键一环,血浆置换是快速降低血脂水平的最有效措施,通常一次置换即能使血酯水平降到相对安全水平,一旦确诊高脂血症性急性重症胰,血浆置换开始越早越好。

急性重症胰腺炎是吃出来的

急性重症胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。这种病是由于体内高甘油三酯所导致。

急性重症胰腺炎最喜欢找上两类人,一是本身有胆道疾病的,临床上称之为胆源性胰腺炎;二是像小竹这样不良饮食导致胃肠功能紊乱,进而引发胰腺炎。两者均与吃有关,近年来,后者占比越来越高。

温馨提醒广大市民朋友,平时饮食要荤素搭配,不要经常吃油脂、胆固醇较高的食物,更不能暴饮暴食。

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