编者按：

自1975年四川绵阳四0四医院建立感染防控制度以来，不断完善制度、优化流程，在新冠疫情防控阻击战中取得了一个又一个新突破。2021年9月6日学习强国四川平台刊登了我院院感防控取得的成效， 让我们一起回顾“战疫”中院感防控那些事儿。

2021年7月23日，四川绵阳四0四医院在对南京市中高风险地区来（返）绵人员进行核酸检测时，发现四川首例“德尔塔”变异毒株新冠肺炎确诊病例。该院立即启动应急预案，50分钟腾空丰谷院区收治确诊患者。全院零感染。

“院感防控运作高效、有力，得益于我们医院对这项工作的重视，”四川绵阳四0四医院副院长姜淮芜对记者说，“无论是何种疫情，都必须秉承‘有备无患，常备不懈’的防控原则，始终坚守‘院感防控无小事，防微杜渐莫轻心，唯有万无一失，否则一失万无’的工作理念，才能守住感染防控底线。”

1975年开始建立感染防控制度

四川绵阳四0四医院在院感防控方面坚守了40多年的历史传承。

1975年，医院就开展了感染管理工作，制定了消毒隔离、传染病管理等制度。1990年，医院成立了院科两级医院感染控制组织，院感管理工作列入了日常业务，实现目标责任制，实行定人、定时、定任务的“三定”管理原则。1995年，医院成立了医院感染管理科，设置了3名专职工作人员开展院感防控工作。2000年，原四川省卫生计生委组织专家论证挂牌绵阳市传染病防治中心。2002年，医院实行医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组三级管理体系，院感防控体系逐渐走向成熟。2008年四川绵阳四0四医院在原省卫生计生委的批复下，同时挂牌绵阳市传染病医院，这也标志着该院在绵阳传染病防治工作方面有自己的文化和历史。

2020年疫情发生以来，国家防控方案、诊疗方案不断更新，医院第一时间跟进修订防控制度，疫情发生以来制定、更新各类制度、流程、预案75个。

组建随时在岗的感控督查员队伍

2020年疫情暴发后，医院组建了“感控督查员”队伍，上岗前接受严格的院感防控、新冠防控知识培训和演练，参与全院感染防控的监督与管理。

他们每日督查科室内手卫生、个人防护、无菌操作、清洁消毒、患者安置、新冠肺炎筛查等防控措施落实情况，每周全院交叉检查，每天将发现的问题，汇总梳理反馈，对前期查到的问题追踪回访，一环扣一环，保证了不折不扣地落实好感控各项措施。门诊部、急诊科、发热门诊、病房、检验室、超声检查室、医疗废物存储点……医院每个角落都能看到这群感控督导员的身影，让大家真正领会了“院感是上管天、下管地、中间管空气，四周管墙壁”这句话的深刻意义。

四川绵阳四0四医院感染管理科主任陈慧介绍，目前全院共有72名感控督查员，随时都有人在岗。

超标配置院感防控专职人员

“如果说医生和护士是战场上冲锋陷阵的战士，那么感控人员就是战士们的钢盔铁甲，他们不惧风险、默默奉献，为医护人员、为患者、为医院筑起一道隐形安全防线。”

姜淮芜说：“国家规定医院每200~250人要配院感专职人员，我们是超标配置。2003年萨斯以后，很多具有硕士研究生学历的人参与院感防控工作。”

该院还持续打造感控文化，倡导“人人都是感控实践者”。每年都要开展感控相关活动，比如感控活动周、感控知识竞赛、优秀感控管理科室和优秀医护人员评选等。医院2002年改扩建时，采用欧美国家现代理念建设，优点是方便病人，一站式服务让病人真正少跑路，但这导致医院通往住院病区的通道较多，存在一定的院感风险。为严格落实住院病区人员管控，防止门诊患者进入住院病区，医院通过安装出入口闸机、封闭部分步梯、关停部分门诊区域电梯、指定住院患者检查专梯、安排安保人员24小时值守各出入口及步梯入口等措施实现了对住院病区通道的严格管理。

耗资几百万元治理手术室空气

“在院感防控中，最大限度降低医院感染，杜绝传染病传播是我们的职责。所以对于每一个环节，我们必须认真梳理，切不可大意。”

陈慧还给记者讲述了一件事情，手术室空气管理是有相应要求的，这是属于院感防控很重要的一方面，特别是医院是层流手术室，在监测管理上有更高的要求，比如：尘埃粒子、风速、风量、压差、温度、湿度、换气次数等。

院感科工作人员在监测中发现，医院层流手术系统存在老化现象，部分指标不稳定，存在一定程度的院感风险。医院为了患者安全，花了几百万元，对整个医院层流手术系统进行更新换代。

姜淮芜说：“目前，全球疫情震荡反弹，国内疫情多点暴发，病毒变异株陆续出现，防控形势极端严峻复杂。我院作为绵阳市新冠肺炎收治定点医院，是‘外防输入、内防反弹’的重要一环。感控工作做不好，可能引起疾病传播扩散引发疫情，影响经济社会发展和疫情防控大局。所以，我们要克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理，以对人民健康和生命安全高度负责的态度，抓好疫情防控和感控各项工作的落实，全力推进抗疫工作取得新突破。”