近日，绵阳四0四医院肾脏内科联合介入中心成功开展肾动脉支架植入术，为一名心脏换瓣患者的肾动脉狭窄打通术前最后1cm，成功减小患者后续手术治疗的风险。

患者王大姐因风湿性心脏瓣膜病准备在绵阳四0四医院进行手术治疗，在术前检查时发现王大姐还患有高血压、肾功能异常及冠状动脉多支狭窄等疾病，并且肾功能指标在短期内迅速升高。

肾脏内科会诊后让王大姐做进一步的CTA检查，结果显示为：右肾缩小，起始段重度狭窄；左肾动脉起始段中度狭窄。

“从影像上看，患者的右肾几乎无显影，目前单纯依靠左肾做功。患者急需挽救左侧肾脏供血，否则可能导致双肾缺血萎缩，最终走向终末期肾病阶段。”肾脏内科副主任医师胡诗德还告诉我们，为该患者开通肾动脉对患者高血压、肾功能恢复也会有较大的帮助，减少了在心脏换瓣手术中及患者自身肾脏衰竭的风险。

右肾几乎无显影

在肾脏内科与介入中心充分讨论后，决定为王大姐在数字减影血管造影(DSA)下实施左肾动脉支架置入术，不到30分钟在右肾动脉支架顺利置入。术后密切监测肾功指标，两日内，王大姐血肌酐水平由术前261umol/L下降至165umol/L，肾功恢复明显。

术前血管堵塞                                                                                          术后恢复供血

据胡诗德介绍，肾动脉狭窄（RAS）是由多种病因引起的一种肾血管疾病，是继发性高血压和肾功能不全的重要原因之一，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。据统计，RAS的患病率在高血压人群约占1%~3%，而在继发性高血压人群可达20%。

目前，绵阳四0四医院肾脏内科在肾动脉狭窄的诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验。

已成熟开展彩超/DSA下自体动静脉内瘘狭窄/闭塞球囊扩张术、人工血管动静脉内瘘腔内治疗、PTA/杂交手术治疗动静脉内瘘血栓形成、中心静脉闭塞再开通（球囊扩张、支架置入术）、DSA下带涤纶套中心静脉导管置入（置换）术等介入治疗技术。秉承科学解读、合理治疗原则，为肾脏疾病患者带来最为安全、有效的治疗方式。