年过六旬的朱大爷有跪地伤，伤后一直感觉膝关节疼痛，下楼时膝关节有挫动感，时常腿软。近日，在绵阳四0四医院做了核磁共振检查后，发现其后交叉韧带断裂。医院骨科团队为其实施了取自体腘绳肌腱关节镜下后交叉韧带重建术。术后恢复非常好，行动自如，和正常人走路一样，而且整个腿部外观除了三个小孔外，不留有刀疤。

关节镜微创术  解除膝盖疼痛困扰

朱大爷的这个手术，是取自体腘绳肌腱关节镜下后交叉韧带重建术。绵阳四0四医院骨科主治医师唐旭说：“我们采用关节镜微创手术后，重建的后交叉韧带能把股骨‘根’向后‘拉’住，进而恢复膝关节的稳定性，这样朱大爷走路的时候就不会再有膝关节向前的挫动不稳的感觉了。”

“但这个技术有一定难度和风险，后交叉韧带重建在膝关节镜手术中属于技术难度较大的。”唐旭还告诉我们，“一方面，通过普通的观察方式，不容易看到后交叉韧带在胫骨上的止点；另一方面，后内侧入路建立时，容易损伤膝后方的血管、神经。”

据介绍，绵阳四0四医院开展的膝关节镜微创技术，不仅可以解决前交叉韧带断裂、后交叉韧带断裂，而且对于前交叉韧带止点撕脱骨折可以不用金属螺钉，除此之外，还可以解决引起膝关节疼痛的半月板损伤、软骨损伤等疾病。

单髋核磁  精细扫描精准诊断

除了膝关节疾病，髋关节周围疼痛是十分常见的临床问题。部分患者感到大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛，通常为深部痛疼和酸胀不适，特别是反复深蹲、久坐站起，以及长距离行走之后明显加重，有的患者无法自如行走，甚至穿鞋袜都困难。

“髋关节位置深，由骨骼、软骨、盂唇、韧带等组织组成，由大量的肌肉组织覆盖，同时髋关节与臀部、骶髂关节、下腰椎等解剖部位临近，病变诊断难度较大，普通X光只能显示骨组织情况。”骨科主治医师唐旭告诉记者，对于盂唇、软骨等结构常需要借助高质量的核磁共振检查，才能做出准确的诊断，于是今年三月初，医院引进领先的诊断新技术——单髋核磁。

“传统的双髋核磁有一定局限性，单髋核磁技术填补了这方面的不足。”唐旭解释，医生在诊断髋关节撞击、盂唇损伤和进行髋部关节镜微创手术操作前，都需要一张清晰的单髋核磁。患者哪边痛，就重点扫哪边，检测结构更清晰，可以清楚地看到盂唇、软骨、关节囊，对于鉴别髋关节疼痛原因，有非常重要的价值。

两者究竟有何区别？双髋核磁，通常为轴位和冠状位扫描，同时显示双侧髋关节，显示范围大，但不够精确，软组织损伤细节显示不足，主要用于检查股骨头坏死、骨和软组织肿瘤、盆腔内病变等；而单髋核磁，是以症状侧为重点，进行精细扫描的特殊核磁检查，主要为轴位、冠状位、斜失状位和360度放射扫描，显示单侧髋关节，显示范围小但精细，扫描层更薄，主要用于髋关节撞击、盂唇损伤、软骨损伤等诊断。

单髋核磁应用到临床上，能更精准有效找到“病根”。前不久，一名20多岁的女性患者，右侧髋关节疼痛，尤其是运动后疼痛感更明显，到绵阳四0四医院就诊，做了单髋核磁检查后，发现髋关节盂唇损伤，有撞击表现，也就是说髋关节的“密封圈”受到损伤，失去密封作用。这也是患者髋关节疼痛的根本原因，会影响患者高质量运动。

绵阳四0四医院骨科专家提醒

当患者髋部疼痛，反复诊断不清，双髋核磁不能明确诊断时，单髋核磁检查是目前最好的选择。

窥一斑而见全豹。解决腰椎间盘突出症的脊柱微创内镜技术；解决脊柱创伤性骨折的经皮微创椎弓根螺钉固定技术；解决引起肩关节疼痛的肩袖撕裂、肩周炎、钙化性肌腱炎等疾病的肩关节镜微创技术；肩髋膝关节置换、膝关节单髁置换、膝截骨矫形......近年来，绵阳四0四医院骨科不断引进领先的诊断技术，通过精准诊断治疗、精细贴心服务为患者解除病痛。