“叮铃铃 叮铃铃......”心脏大血管外科电话响起，白上林医生拿起电话，电话那头科室值班医生告知从绵阳某医院转入一名患者，“主动脉夹层（A型）”心包已有积血，血压不稳定......

接完电话后，白上林按照医院“新冠疫情期间外科手术相关制度”要求，立即启动急诊救治流程，并通知团队准备“开工”。

经了解，这名47岁的患者平时身体健康，突发胸痛入院。通过大血管CT提示：升主动脉，主动脉弓，胸腹主动脉均有夹层，整个血管呈“二夹层”状态，伴心包积血，患者血管已处于“爆裂”前期。

患者当即被送入手术室，打开心包那一刻，大家都不由自主地惊叹“好险！”。患者心包已出现大量积血，整个主动脉被夹层撕裂后呈暗红色，仅靠薄如蝉翼的外膜包裹住高压的血流，犹如一颗“炸弹”，随时都可能爆炸。主刀医生许果穿着防护服，戴着面屏，沉着地用人工血管为患者实施“升主动脉、主动脉弓置换”、“无名动脉，左颈总动脉，左锁骨下动脉重建”、“降主动脉支架置入”，患者体内的“炸弹”被一一拆除时。此时手术室时钟指向次日凌晨4点，手术总用时11小时。

这种危急情况并不少见，这是今年春节以来心脏大血管外科团队完成的第10例主动脉夹层手术。“这个手术是目前心脏外科领域最危险、最难的手术之一，患者大多突发起病，手术准备时间短，而且需要大量输血，尤其是在疫情期间血液紧张的情况下，能完成手术是非常不易的。”白上林介绍，难度还在于，手术需要十几人团队密切配合，无缝衔接，需要缝合几百针，一个针眼的出血可能会带来灾难性的后果。

“主动脉夹层患者大多病因是高血压患者或本身存在心脏疾患，由于不重视控制血压，不正规服药，特别是年轻高血压患者，由于平时自我感觉身体健康，不重视自我血压控制，一旦发病就是灾难性的。”白上林说，主动脉夹层疾病特别是主动脉夹层（A型）48小时内死亡率达到50%，每增加一小时死亡率上升1%，两周内死亡率便达到65%-75%。在此提醒：高血压患者一定控制好血压，定期到专科门诊复诊。