近日，我院心内科成功为一位持续性心房颤动伴有三种复杂房性心动过速患者成功实施了“射频消融+左心耳封堵”一站式治疗，开启了房颤治疗双保险新模式。

患者为一名75岁男性，因反复发作心悸，伴有心累、气紧、心力衰竭，明确诊断为心房颤动。由于心房颤动可导致心力衰竭以及栓塞并发症，经核磁共振检查显示，患者颅内发现多处梗塞病灶。该患者经房颤药物治疗后，效果不佳并转为持续房颤。患者一旦转为持续房颤，便需要终身口服抗凝药物防止血栓形成新的栓塞，但该患者服用抗凝药物后出现咯血现象。为解决患者这一疑难症状，心内科医护团队经过充分的术前讨论，决定为患者采取“射频消融+左心耳封堵”一站式治疗。该治疗方法不仅可以大大减少血栓形成，同时只需要短期服用抗凝药物，便能达到较好的疗效，减少了抗凝药物导致出血的风险。

介入手术操作

据了解，该患者不仅有持续性房颤，还合并有三种复杂的房性心动过速，极大程度增加了手术难度。最终，在介入导管室、麻醉科、超声科的共同协作下，历经8小时，成功为患者进行了“射频消融+左心耳封堵”手术。术后，患者恢复良好，症状明显改善，心电图显示为正常窦性心律，2天后在家人的陪伴下平安出院。

据心内科主任医师张大勇介绍，房颤射频消融+左心耳封堵治疗术是房颤患者的治疗双保险。对于房颤患者来说，恢复正常窦性心律、防止血栓栓塞发生是最大的幸运，这也是心内科医生的最大愿望。房颤射频消融术能够使房颤患者的心律转为正常的窦性心律，显著降低房颤脑栓塞的发病率。然而，对于长程持续房颤、心房结构改变很大、存在高栓塞风险、高出血风险的患者，无论在房颤射频的围手术期还是术后，均不能避免脑栓塞再次发生。左心耳封堵术则能够成功关闭房颤患者血栓来源，避免房颤脑栓塞的发生。

三维射频标注

左心耳封堵

目前，四〇四医院心内科已迈出“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术成功的一步，为众多面临卒中侵扰的房颤患者提供了又一种治疗方法，多一份健康保障。目前，在四川省仅有少数几家医院能开展此项技术。

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