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痛风患者“不疼不痛”需要吃药吗?
现代医学认为,痛风是一种终身性疾病,较难治愈,但可通过药物治疗控制,减轻痛风的症状。急性发作期可选用秋水仙碱和非甾体抗炎药(吲哚美辛、布洛芬)以缓解关节的局部疼痛。伴有严重全身症状而秋水仙碱或非甾体抗炎药治疗无效者,可采用糖皮质激素治疗,激素需要在医生指导下使用。
服用抗痛风药物应该在医生和药师的指导下规范进行,但是患者往往因为“不疼不痛”而忽视了长期坚持治疗。高尿酸血症期是痛风的前期,此时,患者除血尿酸水平升高外,无痛风的症状和体征,有20%左右的患者最终会发展为痛风。这个时期的患者应以健康饮食、适当运动、规范作息为核心。痛风间歇期服用药物降尿酸是核心,可使用丙磺舒、苯溴马隆等药物促进尿酸排出,或非布司他、别嘌醇等药物抑制尿酸的生成,控制尿酸在正常水平,预防并发症的发生。慢性关节炎期以“综合治疗”为核心,除坚持健康的生活习惯外,长期降尿酸治疗不可或缺。
另外在日常生活中,多饮水(每日饮水量在2500~3000毫升)能起到促进尿酸排泄的作用。不吃含嘌呤高的食物,如猪肝、牛肉、羊肉、海鲜等。不暴饮暴食,不饮酒(尤其是啤酒),不喝含糖量高的饮料,如可乐、雪碧等,同时注意关节保暖,避免受寒、外伤和感染。
从中医角度来看,痛风不仅与饮食有关,更与脏腑机能有关,因此,在治疗痛风上,不仅要控制饮食、除湿通络以治标,更要补益脾肾等脏腑以治本。痛风患者可在医生指导下选择合适的调理方法,减少痛风的急性发作。
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