心血管疾病已居我国疾病死因首位，给家庭和社会带来严重经济负担。急性冠脉综合征（急性心肌梗死）、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸主要症状都是胸痛，俗称“胸痛的4大杀手”，其病情变化快、死亡率高，其中又以急性心肌梗死发病率最高。

急性心肌梗死引发的致命性胸痛，救治要与时间赛跑。2016年，绵阳四0四医院胸痛中心建设启动，2018年，医院正式通过国家胸痛中心总部认证，成为国家标准版胸痛中心，建立起一条“高速绿色通道”，使区域内急性胸痛患者得到及时更有效救治。

快速精准

多学科联动的诊疗通道

胸痛，顾明思议是指解剖部位胸廓区域的不适感，但有的病人可出现咽痛或上腹部疼痛，因此，广义的胸痛是指耳垂以下、肚脐以上，这片人体广泛区域内出现疼痛或严重不适，统称为胸痛。急性胸痛作为临床常见急诊症状之一，占急诊量的5%-30%，其中急性心肌梗死是最多见、最直接的致死病因。

胸痛中心是通过整合120急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、影像科等院内外多个学科，为急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者提供快速而准确的诊疗通道，从而提高急性胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，降低胸痛患者的死亡率，挽救病人生命，提升患者生活质量。

正因如此，2016年，绵阳四0四医院胸痛中心建设启动，2017年，结合医院心血管疾病中心发展优势，启动了国家胸痛中心建设。2018年，医院正式通过国家胸痛中心总部认证，成为国家标准版胸痛中心。

通过胸痛中心的建立，显著降低了胸痛确诊时间，降低急性心肌梗死再灌注治疗时间，缩短急性心肌梗死住院时间，降低胸痛患者再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用。与传统住院相比，胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案，为胸痛患者提供更快和更准确的评估。

时间效率

19分钟开通要命闭塞冠状动脉

11月21日上午，一位72岁的大爷晕倒在路边。10:20，路人拨打了120急救电话，绵阳四0四医院救护车迅速出发到达救治现场，医院胸痛中心启动救治绿色通道。

10:48，大爷顺利接到我院经绿色通道送入已做好抢救准备的介入中心，此时他已经昏迷、面色苍白、血压测不出、呼吸微弱，病情极度凶险。

时间就是生命！绵阳四0四医院心内科主任、胸痛中心总监李德才立即做出安排，三个抢救小组齐头并进。11:01，股动脉穿刺置管成功。11:05，由于病情紧急，直接用指引导管完成冠状造影，免除了由于交换造影导管耽搁的时间，术中发现患者左主干未端闭塞，整个左心室供血基本上完全中断，这是急性心肌梗死中最凶险的一种。11:07，导丝通过闭塞血管，球囊进行扩张，患者冠状动脉血液供应成功得以恢复……仅19分钟，就开通了患者血管，恢复冠状动脉血流，及时地挽救了患者的生命。

绿色通道

每一道关口都在抢时间

有数据证明，突发胸痛的患者，每推迟一分钟，死亡率上升3%，在最短的时间内，用最快的速度进入抢救通道，是救治胸痛患者的关键之一。

2019年，绵阳四0四医院胸痛开始打造高速绿色通道，并延伸到了院前，包括了患者的健康教育及120快速反应。一切，都是为了抢时间。救护车上开始着手传数据到胸痛中心，10分钟内完成心电图的检查诊断，20分钟内完成关于心肌标记物查血，4个值班医生，包括节假日随来随诊，虚拟病房的特色诊疗……每一道关口都在抢时间，从抵达医院到开通血管，国家标准是90分钟，而绵阳四0四医院平均50分钟，最快19分钟，时间效率可见一斑。同时，医院结合心血管疾病中心发展优势，形成区域协同救治体系。目前已与市内29家基层医院签署合作协议，培训各级医疗机构医护人员4000余人次，胸痛优先绿色通道的理念深入人心，已开展急诊介入手术近300例，技术已达到省内领先水平，极大程度提高了急性心肌梗死的抢救成功率，降低了死亡率和致残率。医院也将持续完善高危胸痛患者救治的区域协同体系，进一步持续优化流程，造福绵阳及川西北地区的百姓。