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19分钟!看绵阳四0四医院胸痛急救“高速”

   浏览次数:633 更新时间:2020/12/22

心血管疾病已居我国疾病死因首位,给家庭和社会带来严重经济负担。急性冠脉综合征(急性心肌梗死)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸主要症状都是胸痛,俗称“胸痛的4大杀手”,其病情变化快、死亡率高,其中又以急性心肌梗死发病率最高。

急性心肌梗死引发的致命性胸痛,救治要与时间赛跑。2016年,绵阳四0四医院胸痛中心建设启动,2018年,医院正式通过国家胸痛中心总部认证,成为国家标准版胸痛中心,建立起一条“高速绿色通道”,使区域内急性胸痛患者得到及时更有效救治。

快速精准

多学科联动的诊疗通道

胸痛,顾明思议是指解剖部位胸廓区域的不适感,但有的病人可出现咽痛或上腹部疼痛,因此,广义的胸痛是指耳垂以下、肚脐以上,这片人体广泛区域内出现疼痛或严重不适,统称为胸痛。急性胸痛作为临床常见急诊症状之一,占急诊量的5%-30%,其中急性心肌梗死是最多见、最直接的致死病因。

胸痛中心是通过整合120急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、影像科等院内外多个学科,为急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者提供快速而准确的诊疗通道,从而提高急性胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,降低胸痛患者的死亡率,挽救病人生命,提升患者生活质量。

正因如此,2016年,绵阳四0四医院胸痛中心建设启动,2017年,结合医院心血管疾病中心发展优势,启动了国家胸痛中心建设。2018年,医院正式通过国家胸痛中心总部认证,成为国家标准版胸痛中心。

通过胸痛中心的建立,显著降低了胸痛确诊时间,降低急性心肌梗死再灌注治疗时间,缩短急性心肌梗死住院时间,降低胸痛患者再次就诊次数和再住院次数,减少不必要检查费用。与传统住院相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案,为胸痛患者提供更快和更准确的评估。

时间效率

19分钟开通要命闭塞冠状动脉

11月21日上午,一位72岁的大爷晕倒在路边。10:20,路人拨打了120急救电话,绵阳四0四医院救护车迅速出发到达救治现场,医院胸痛中心启动救治绿色通道。

10:48,大爷顺利接到我院经绿色通道送入已做好抢救准备的介入中心,此时他已经昏迷、面色苍白、血压测不出、呼吸微弱,病情极度凶险。

时间就是生命!绵阳四0四医院心内科主任、胸痛中心总监李德才立即做出安排,三个抢救小组齐头并进。11:01,股动脉穿刺置管成功。11:05,由于病情紧急,直接用指引导管完成冠状造影,免除了由于交换造影导管耽搁的时间,术中发现患者左主干未端闭塞,整个左心室供血基本上完全中断,这是急性心肌梗死中最凶险的一种。11:07,导丝通过闭塞血管,球囊进行扩张,患者冠状动脉血液供应成功得以恢复……仅19分钟,就开通了患者血管,恢复冠状动脉血流,及时地挽救了患者的生命。

绿色通道

每一道关口都在抢时间

有数据证明,突发胸痛的患者,每推迟一分钟,死亡率上升3%,在最短的时间内,用最快的速度进入抢救通道,是救治胸痛患者的关键之一。

2019年,绵阳四0四医院胸痛开始打造高速绿色通道,并延伸到了院前,包括了患者的健康教育及120快速反应。一切,都是为了抢时间。救护车上开始着手传数据到胸痛中心,10分钟内完成心电图的检查诊断,20分钟内完成关于心肌标记物查血,4个值班医生,包括节假日随来随诊,虚拟病房的特色诊疗……每一道关口都在抢时间,从抵达医院到开通血管,国家标准是90分钟,而绵阳四0四医院平均50分钟,最快19分钟,时间效率可见一斑。同时,医院结合心血管疾病中心发展优势,形成区域协同救治体系。目前已与市内29家基层医院签署合作协议,培训各级医疗机构医护人员4000余人次,胸痛优先绿色通道的理念深入人心,已开展急诊介入手术近300例,技术已达到省内领先水平,极大程度提高了急性心肌梗死的抢救成功率,降低了死亡率和致残率。医院也将持续完善高危胸痛患者救治的区域协同体系,进一步持续优化流程,造福绵阳及川西北地区的百姓。

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