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“天使之旅——贫困先心病患儿筛查”藏区行系列特稿(五)

出自:手术室、麻醉科   作者:杨涵   浏览次数:422 更新时间:2020/11/10

走进手术室等候区,面对患者家属的咨询,刚完成一台手术的绵阳四0四医院心脏大血管外科副主任医师白上林顾不得手里的午饭,立即详细查看家属递过来的各项检查报告单。这是绵阳四0四医院心脏大血管外科忙碌工作的缩影,尤其是这段时间“天使之旅——贫困先心病儿童筛查活动”使得他们更加忙碌。.

筛查先行 公益救治先心患儿

9月初,绵阳四0四医院在阿坝羌族藏族自治州地区开展为期7天的“天使之旅——贫困先心病患儿筛查”公益行动,最终确定了24名符合救助条件的先天性心脏病儿童,最小的患儿仅3岁。去年,医院救助8名藏区先心病患儿,而今年接收的藏区患儿是去年的3倍。目前,手术进程顺利,已为9位藏区患儿完成手术。

同期,在绵阳市辖区内还有18名需要先心病救助的儿童。根据安排,10月31日前要完成先心病患儿全部手术及资料上报,也就是说短短20天内,要完成先心病救助手术42台。除此之外,绵阳四0四医院心脏大血管外科还要完成普通患者的常规手术。

平常,根据患者情况,心脏大血管外科一天安排1-3台手术,但为了及时、圆满地完成42台手术,心脏大血管外科、麻醉科、手术室等相关医护人员全体取消休假,周末加班加点救治患儿。4天,科室共完成了15台手术,甚至一天完成7台心脏手术,打破了医院单日心脏手术的记录,这是十分考验医生护士的体力、耐力和集中力。

紧密配合 有条不紊救治危重患者

主动脉夹层是临床上最常见的极其凶险的一类急重症,常常以胸痛腹痛来就诊,如果诊断治疗不及时或者病人及家属没有意识到危险性拖延病情,则致死率极高。作为绵阳市唯一能独立开展主动脉夹层手术的医院,在救治先心病患儿的同时,也救治了一位主动脉夹层的急诊患者,这项手术需要团队人员配备齐全。时间紧、难度高,即便是这样,心脏大血管外科手术组医护团队从早上8点到晚上10点,无间歇完成了这项手术。

一台成功的心脏手术,考验的不仅是医生的专业技能,更是考验整个团队的高度配合,手术室副护士长陈洁说:“心脏是人体最关键的器官之一,这就需要心脏外科手术组医生、手术室护士配合默契。术前,仪器设备准备充分,术中,手术护士需要眼观六路,耳听八方,一个密切配合的手术团队,医生的一个手势、一个眼神就能心领神会需要什么仪器设备,让医生能集中精力完成手术。”

既然是心脏手术,顾名思义就是给心脏开刀。如果,给跳动中的心脏一刀,那就和影视剧的场景一样会有大量血液喷出,不仅看不清病变位置,还会使手术失去救治的意义。

这时,就轮到体外循环组大展拳脚了。“体外循环是指用特殊的人工心肺装置暂时代替人的心脏和肺脏工作,进行血液循环及气体交换的技术。通过术前病情评估,根据危险因素,我们将该患儿划分为高度危险类。越是低体重儿,体重每小于1公斤,体外循环难度系数就升1级,尤其是5公斤以下。术中,不仅要求我们将患儿的各项指标控制在最佳范围内,还得对患儿体内环境里的水、电解质、血容量等要求极为精确,甚至精确到毫升数。”体外循环组组长刘金江为我们解释到。他还告诉我们,与此同时医生会通过冠状动脉给心肌内灌注高钾的液体,将心脏灌注停搏,这样就可以安全的切开心脏手术修补缺损或者其他一些更复杂的手术。

“这样的连轴转,人体机能早已进入疲劳状态,但必须要克服,时间紧迫,病人病情等不起。”麻醉科副主任医师赵径表示,最近,同事们回家都很晚,早上6点又来医院,但是看到病人手术成功,术后恢复状况良好,却又感到很欣慰,所有的辛苦都是值得的,这一切都离不开科室团队的密切配合和紧密团结。

手术的成功只是治疗的一方面,术后更是需要精心照料。护理组的护士们要根据山区儿童的习惯悉心照料,避免术后出现并发症。“不能说某一环节很难,团队的合作才有治疗的完成,离开其中某一个环节都不会顺利。我很高兴是这个团队的一员,大家都很纯粹,一条心只为治疗更多病人。”手术室心脏手术专科护士罗欢说道。

医技精湛 让患儿重获“心”生

绵阳四0四医院心脏大血管外科有医术,有医德。年龄越小,体重越轻,低于三公斤的患儿,手术难度越大。据了解,医院成功救治过年龄最小的先心病新生儿仅出生20多天,体重最轻的仅3公斤。

“医术可信 医德可敬 济世良医 妙手回春”这面锦旗就是来自当时仅出生20多天的心脏患儿小杨杨(化名)对心脏大血管外科的最大肯定。充足的准备、精湛的技术、紧密的配合、密切的监护,一环紧扣一环,绵阳四0四医院心脏大血管外科团队用大爱尽心尽责护卫先心病患儿。

今年,“天使之旅—贫困先心病患儿筛查”深入藏区筛查出的这些儿童,最小的只有3岁,还有很多来不及进行救治的患儿们,没能等到绵阳四0四筛查专家组的到来。相较于市内的产检、孕检、及健康知识普及,来自高海拔贫困山区的人们,都难以意识到先心病的危害,更不会主动选择筛查。

绵阳四0四医院早已把“天使之旅——贫困先心病儿童筛查活动”作为传统公益活动持续开展了16年,今后医院还将深入更加偏远贫困的地区,让更多患儿重获“心”生,重拾笑颜。

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