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小切口修复“心”问题——绵阳四0四医院完成“微创主动脉瓣置换术”

出自:宣传科   作者:钟涛   浏览次数:378 更新时间:2020/9/9

心脏是人体的“发动机”,而主动脉瓣是心脏泵血重要的“阀门”,一旦运转不灵或者罢工,后果将不堪设想。

“本想着这次肯定逃不过动一次‘大刀’,没想到只切了那么小个口子,就把心脏的疾病都治好了!”看到愈合得很好的伤口,患者赵先生高兴得不得了。谁曾想到就在半月前,赵先生因胸闷、胸痛而无心入睡。

日前,心外科副主任熊伟带领团队,成功实施了“微创主动脉瓣置换术”,在仅有的6公分切口下,成功完成了重要的血运通道“阀门”——主动脉瓣的更换,让赵先生的心脏再次健康地跳动起来。

“房屋”漏水,亟需修补

人的心脏就像一个房子,心脏手术就是要对损坏的“房屋”进行修补改造。由于结构复杂,“切补”困难,心外科的微创手术难度明显高于其他领域。

51岁的赵先生,在活动后总会出现胸痛的不适症状,前些日子他突然胸痛加剧、呼吸困难,到某医院检查才发现,原来自己的心脏出了大问题:主动脉瓣关闭不全。

医生告诉他,他的主动脉瓣关闭不全,心脏面临巨大压力,有“罢工”的风险,若不赶紧进行修复,房子随时都可能“崩塌”。但是就诊的医院同时表示,手术难度大,他们做不了。经人推荐,赵先生一家怀揣着希望来到绵阳四0四医院求助。

小切口解决大问题

“手术是唯一有效的治疗方法。”心外科熊伟医生对赵先生病情进行详细评估后说。“进行大开胸手术能让医生视野开阔,操作也更为直接,手术难度也相应降低。”熊伟医生对患者阐述手术方式。“大开胸?那岂不是会留下很大的伤疤?”赵先生介意传统手术长切口的伤痕,想通过切口小、疤痕少的手术进行治疗。心外科手术团队结合患者病情及要求,考虑到他术后恢复等问题,再三思量,决定运用“小切口主动脉瓣置换术”的方式,为赵先生翻修心脏。

▲微创主动脉置换术的伤口

心脏小切口手术与传统的开胸手术相比,创伤小、恢复快,减少了术中大出血的风险,也能满足越来越多患者对于美容的需求。但由于手术视野小、心脏暴露面积小、术野显露差,对外科手术的技巧要求很高,也十分考验外科、麻醉、手术室、体外循环等团队的默契配合与协作。

更换心脏“阀门”

经过积极的术前准备,手术开始,熊伟医生在患者胸骨上段切开了约6公分的小口子,凭借娴熟的操作和精湛的技术,手术团队成功为赵先生置换了主动脉机械瓣,完成了他心脏的“整修”工作。手术很成功,赵先生当天就拔除了气管插管,术后第二天便拔出了引流管。

出院当天,赵先生迈着轻快的脚步,和心外科病房的医生护士们依依不舍地话别,他说:“我现在心里敞亮多了,终于可以回家了,多亏了你们!”

熊伟医生介绍,“传统瓣膜置换手术需要将胸骨整体劈开,由于创伤巨大,患者术后出血量大、疼痛明显、恢复缓慢。目前逐渐开展新型的小切口手术方式是根据瓣膜病变情况采取胸骨上段或者胸骨旁小切口进行手术操作,患者痛苦小、恢复更快。”

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