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三大“中心”落户绵阳四〇四医院 强势组合诊治心脑血管危急重症

出自:绵阳晚报、宣传科   作者:刘晓东   浏览次数:603 更新时间:2018/12/4

为加快健康绵阳建设,更好地保障全市人民群众生命健康。近年来,绵阳四〇四医院致力于急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,推进国家三级甲等综合大型医院“高精尖优”发展,着力解决群众疑难重症就医问题。

11月,第一批次中国房颤中心通过认证单位名单“出炉”,在这份属于“国家级别”的医疗行业领域认证榜单上,四川绵阳四〇四医院再次登榜,成为全国首批被认证的“中国房颤中心”单位之一,也是绵阳市唯一一家被认证的医疗单位。

至此,三大“国家级中心”——房颤中心、综合卒中中心、胸痛中心均落户绵阳四〇四医院。强势的组合诊治,也给我市及川西北地区心脑血管危急重症患者带来更多福音。

首批中国房颤中心:规范化治疗川西北地区领域的标杆

“我这两年房颤再也没有发作过,也没咋吃药了,听医生说,我长大的心脏已开始慢慢减小了。”68岁的徐女士不再忍受病痛折磨,脸上展露着笑容。两年前,她出现胸水、腹水、双下肢肿胀、心包积液、心衰严重,送入绵阳四〇四医院被诊断为持续性房颤发作,经过房颤三维射频消融介入手术治疗后,至今没有复发。

如救治徐女士一样,绵阳四〇四医院年均开展房颤急诊救治手术100余台。强大的救治能力已达到中国房颤中心建设条件,2017年12月9日,绵阳四〇四医院被中国房颤中心总部授予首批“中国房颤中心建设单位”称号。经过近一年的建设和完善,于2018年11月6日获批成为国家级房颤中心。

房颤是临床最常见的持续性心律失常之一,并且有很高的致残率和致死率。据数据显示,我国有约1000万的房颤病人,房颤导致卒中数量每年约有52.5万,而绵阳市约有20万的房颤病患者。目前,我国房颤早期诊断率低,房颤患者的知晓率仅为40%;接受抗凝比例约为30%,远低于全球平均水平。

作为绵阳市心血管疾病研究所、绵阳市心血管疾病防治中心,绵阳四〇四医院在心血管疾病的诊疗方面有着完善的房颤筛查、诊断、救治、转运、会诊流程体系及成熟的房颤介入治疗技术。常规开展房颤三维射频消融、房颤冷冻球囊消融、左心耳封堵以及外科房颤消融和左心耳缝闭术等该领域前沿技术,成为川西北地区在该领域的标杆。

2018年10月8日,在全国最大的心血管学术会上,一台现场直播的房颤手术备受关注,除现场参加会议的,还有数万医生通过网络进行了观摩,两个小时的手术顺利完成,主刀的正是绵阳四〇四医院心内科主任医师张大勇教授,展示了绵阳四〇四医院创新的先进技术,获得了同行的赞誉。今年以来,类似的手术直播已在四川省、西部、全国进行了4次,分享新方法、新理念、新技术,也是让更多患者受益。

据张大勇介绍,绵阳四〇四医院房颤中心整合了门诊、急诊、心内科、心外科、超声科、检验科等房颤疾病诊治相关学科的资源,组建了房颤规范化治疗管理的多学科团队,遵循房颤治疗指南制订诊疗规范流程。同时,通过区域协同救治体系与周边近140家基层医院建立了房颤心电图远程会诊制度,与周边多家市县级医院建立了房颤患者管理、救治、培训协作机制,已为院内外、基层协作医疗机构医护人员培训20余次,免费筛查房颤600余人次,房颤急诊救治手术100余台。

“作为绵阳市唯一一家通过房颤中心认证的医院,这既是对我们心血管疾病救治能力的充分肯定,更是一份沉甸甸的责任。”绵阳四〇四医院房颤中心负责人李德才表示:今后将不断持续提升房颤的诊断率、治疗率,改善长期治疗的依从性,降低房颤患者心脑血管事件风险和死亡率。

晋升综合卒中中心:“效率革命”不负生命重托

近日,绵阳四〇四医院上演了一幕惊心动魄的“生死时速”。

一患者突然出现一侧肢体无力,伴有面部麻木,口眼歪斜,急需救治,他被送至急诊科(脑卒中中心),脑卒中中心医疗组专家初步诊断其为急性缺血性脑卒中。不到10分钟,快速完成静脉采血、大号留置针静脉通道建立、心电监护、床旁血糖检测等溶栓前准备工作。随后,CT+CTA影像检查顺利完成。经家属签字同意后,随即行溶栓治疗,术后患者症状明显改善,受限肢体功能基本恢复。

从急诊入院到注射溶栓药物仅用了29分钟,这比建立中心前的抢治效率提高了近两倍。

“对脑卒中患者来说,一分一秒就是重筑生命的一砖一瓦。每次救治,每一个环节都紧密衔接、有条不紊,不负患者生命所托。”绵阳四〇四医院院长、脑卒中中心主任蒋正方说。

2018年6月,“中国卒中学会第四届学术年会暨2018天坛国际脑血管病会议”在北京国家会议中心召开,绵阳四〇四医院荣获国家卫健委和中国卒中学会的“综合卒中中心”认证,这是继2017年入选全国“卒中中心”之后,荣升为国家级“综合卒中中心”获得更高定位的区域脑血管病诊疗中心认证。

据统计,脑卒中在我国居民死因中已跃居第二位,而存活者中,约3/4有不同程度残疾,重度致残约40%,给国家和患者家庭带来了沉重的负担。“卒中中心”是中国卒中学会为了实现医疗资源的优化配置,更好地提升我国卒中诊疗水平而建立的专业化程度更高、能够为重症和疑难卒中患者诊治的中心。

该院脑卒中中心副主任许学杰介绍,绵阳四〇四医院脑卒中中心融合神经外科、神经内科、神经介入科、神经康复科、重症医学科、急诊科等多学科,构建了脑血管疾病的多学科联合诊治模式,在实践中不断总结和完善从院前急救到院内协同救治机制,提升医院脑血管疾病协同救治能力。同时,中心联合医联体单位,组成脑卒中救治网络,形成“院前急救、院内救治、院后跟踪”的无缝衔接。从急诊入院到注射溶栓药物仅用了29分钟,这就是绵阳四〇四医院脑卒中中心上下联动、多科协作、科学诊疗带来的效率革命。

荣膺国家级胸痛中心:“绿色通道”畅通无阻

绵阳四0四医院胸痛中心的创建,为挽救急性心梗垂危的生命在最短时间内打通绿色通道,大大提高了危重症病人的抢救成功率。

2017年3月,按照国家胸痛中心和医联体建设要求,医院启动了国家胸痛中心建设。各相关部门、科室通力协作,严格按照创建标准制定救治流程及规章制度。目前,绵阳四〇四医院胸痛中心与市内29家基层医院签署合作协议,培训各级医疗机构医护人员4000余人次,胸痛优先绿色通道的理念深入人心,已开展急诊介入手术近300例,技术已达到省内领先水平,极大程度提高了急性心肌梗死的抢救成功率,降低了死亡率和致残率。

2018年11月2日,绵阳四〇四医院胸痛中心经过中国胸痛中心总部认证专家的预检和终审,顺利获得国家级胸痛中心认证。

据心胸痛中心副主任李德才介绍,医院每年接诊急性胸痛病人1000多例,对于自行来院的急性胸痛病人,会力争10分钟内完成心电图,20分内完成心肌酶学检查,并将信息上传微信群,二线医生确认是急性ST抬高心梗会电话指导用药,同时通知介入中心备台,和家属沟通,告之病情,取得知情同意后即将患者送入介入中心,绕行CCU,紧急实施冠脉造影及冠脉内介入手术,迅速开通血管,极大地缩短了患者总缺血时间;而医联体成员单位收到急性胸痛病人,10分钟内病人信息会上传到胸痛中心工作群、绵阳四〇四医院胸痛救治组专家会立即确认病情,并电话指导用药,并同时启动胸痛绿色通道,实行“先诊治后收费”,大大提升了救治效率。

胸痛中心成功获得国家级认证,是对绵阳四〇四医院急性胸痛患者的综合救治能力的充分肯定,医院将持续完善高危胸痛患者救治的区域协同体系,进一步持续优化院内流程,建立“高速绿色通道”,确保胸痛中心的诊疗通道畅通无阻,使区域内急性胸痛患者得到及时有效救治。

三大“国家级中心”落户绵阳四〇四医院,强势的组合诊治,给我市及川西北地区心脑血管危急重症患者带来更多福音。绵阳四〇四医院院长蒋正方表示,医院将进一步增强责任感、使命感,坚持以人民健康为中心,把质量强院放在首要位置,坚持优质发展、以质取胜,推动我市医疗卫生工作向形态更高级、分工更优化、结构更合理的阶段迈进,为提升我市医疗服务水平,加快建设西部经济强市提供优质健康保障。

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