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【改善医疗服务行动五】——以危急重症为重点,创新急诊急救服务高效快速绿色通道

出自:宣传科、绵新网   作者:吴雅清   浏览次数:1065 更新时间:2018/11/24

近年来,绵阳四〇四医院着力公立医院综合改革,围绕老百姓反应突出的“看病难、看病贵”等问题,深入挖潜,进一步优化服务流程,提高医疗服务质量,改善患者就医感受,特别是以危急重症为重点,提高各种突发事件的应急能力及各科室的协调能力,创新急诊急救服务高效快速绿色通道。

与时间赛跑,“赶超”心脑血管危急重症

今年6月的一天下午17:50,一名患者因提重物突发剧烈胸痛、大汗淋漓,被送至四〇四医院急诊科,生命垂危,急诊科医护人员迅速完善心电图、心肌标志物等检查,高度怀疑急性心肌梗死,迅速通知心内科急会诊。心内科医生果断下诊断,立即开启“绿色生命通道”,省略一切入院手续,通知介入中心,作好手术准备,以抢救病人优先。在医护人员努力下为患者实施了急诊PCI(即冠状动脉介入手术),仅1个小时患者胸痛症状得到有效缓解,血压、心律等生命指征恢复到正常范围。

不仅如此,自2017年绵阳四〇四医院综合卒中中心建立后,创下了患者从入院到注射溶栓药物仅用了29分钟的佳绩,比建立中心前的抢治效率提高了近两倍。据卒中中心负责人介绍,在卒中中心成立之初,患者从到达医院到开始静脉溶栓的时间都在一个小时以上,经过优化流程改进模式以后,我们现在采用了移动溶栓的模式,注射溶栓药物时间平均是43分钟,最快可以缩短到20分钟左右,为患者赢得了大量的时间。这一数字高于全国平均水平,但是我们还是不太满足,接下来我们还会进一步改进,争取做到平均时间在30分钟以内。

据了解,绵阳四〇四医院胸痛中心、卒中中心的建立,为心脑血管危急重症患者打通了多条“生命绿色通道”,大大提高了其抢救成功率。这样的“绿色通道”好比一个金字塔,塔尖是医院的危重急病救治优势,塔基则是强大的综合医院医疗技术服务体系。和专科医院比较,它有强大的综合整体技术能力作支撑;和综合医院相比,它又有鲜明的特色优势学科打头阵。在与急性心脑血管疾病的较量中,畅通无阻的绿色通道,为本来濒危的生命注入了新的活力,让它重新鲜活起来。

多学科协作,为母婴撑起一把“保护伞”

今年3月5日18时,怀孕29周的绵阳市民李女士突然宫缩发作,疼痛难忍,家属随即将她送往绵阳四〇四医院急诊科。随后,转入医院产科,产科立即通知新生儿科做好抢救准备,新生儿科接到通知后,随即做好应急准备,并安排医护人员参与抢救……一连串密集的动作,有条不紊地进行。

23时,胎儿顺利娩出,母亲安全。随即,儿科医生在对孩子进行全面检查时发现,因早产,新生儿肺部发育不成熟,出现呼吸窘迫、发绀等症状。医护人员立即展开一场紧急救治,小生命最终脱离危险,现已康复出院。

除了这种“产儿联合”的创新急救服务,医院还立足多学科联合作战,搭建孕产妇急救“绿色通道”,负责对危重孕产妇的院前急救、途中转运、院内抢救。

这一专门成立的小组,涵盖了产科、妇科、新生儿科、呼吸内科、肾脏内科、消化内科、神经内科、血液内科、心脏内科、骨科、护理部等多学科的团结协作,搭建起了一条击退死神、保障生命的通道。

无论是医院门急诊直接收治的,还是从外院转至医院的危重孕产妇救治,医院都会在第一时间组织专家会诊,由“绿色通道”直接送至产科、手术室、介入室或重症监护病房进行最直接的救治。这样缩减普通流程开启高速通道的模式,为救治赢得了宝贵的时间。

2016年、2017年绵阳四〇四医院先后被绵阳市卫计委确定为“市级危重孕产妇救治中心”和“市级危重新生儿救治中心”。


用实力说话,三大中心均通过国家级认证

两年多来,四〇四医院综合卒中中心、胸痛中心、房颤中心均通过国家级认证,真正体现了“四〇四实力”:

2018年6月1日,绵阳四〇四医院荣获国家卫健委和中国卒中学会的“综合卒中中心”认证,荣升为国家级“综合卒中中心”获得更高定位的区域脑血管病诊疗中心认证。中心融合神经外科、神经内科、神经介入科、神经康复科、重症医学科、急诊科等多学科,构建了脑血管疾病的多学科联合诊治模式,在实践中不断总结和完善从院前急救到院内协同救治机制,提升医院脑血管疾病协同救治能力。同时,中心联合医联体单位,组成脑卒中救治网络,形成“院前急救、院内救治、院后跟踪”的无缝衔接,创下了患者从入院到注射溶栓药物仅用了29分钟的佳绩,比建立中心前的抢治效率提高了近两倍。

2018年11月2日,绵阳四〇四医院胸痛中心经过中国胸痛中心总部认证专家的预检和终审,顺利获得国家级胸痛中心认证。中心与市内29家基层医院签署合作协议,培训各级医疗机构医护人员4000余人次,胸痛优先绿色通道的理念深入人心,已开展急诊介入手术近300例,技术已达到省内领先水平,极大程度提高了急性心肌梗死的抢救成功率。

2018年11月6日,绵阳四〇四医院登上第一批次中国房颤中心通过认证单位名单,成为全国首批被认证的“中国房颤中心”单位之一,也是绵阳市唯一一家被认证的医疗单位。 中心整合了门诊、急诊、心内科、心外科、超声科、检验科等房颤疾病诊治相关学科的资源,组建了房颤规范化治疗管理的多学科团队,遵循房颤治疗指南制订诊疗规范流程。同时,通过区域协同救治体系与周边近140家基层医院建立了房颤心电图远程会诊制度,与周边多家市县级医院建立了房颤患者管理、救治、培训协作机制,已为院内外、基层协作医疗机构医护人员培训20余次,免费筛查房颤600余人次,房颤健康教育10余次,房颤急诊救治手术100余台。

“与时间赛跑”,是绵阳四〇四医院急诊急救服务的形象描述。多条绿色通道齐发力,多学科通力协作,优势资源强强联合,绵阳四〇四医院的急诊急救服务不仅是快,更是以高质量医疗技术和优质护理服务为依托,提升患者生存质量。

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