近日，肝胆胰外科成功实施了医院首例“全腹腔镜下胆总管空肠R-Y吻合术”。 此次手术的成功实施，标志着我院腹腔镜技术水平上了一个新台阶。

患者是一位68岁高龄的老年女性，因“右上腹反复疼痛5年+，复发伴发热畏寒2天”入院治疗，确诊为急性胆管炎、胆总管下段炎性狭窄。经过充分的术前评估、讨论，决定为患者采用“全腹腔镜下胆总管空肠R-Y吻合”的治疗方式。手术当天，在医疗组的通力合作下，成功克服了常常令腹腔镜外科手术医生十分头痛的全腹腔镜下胆肠吻合的术中缝合困难，仅用2个小时，就在全腹腔镜下顺利完成了该手术。患者术后恢复顺利，术后第1天即可自行下地活动，术后第3天就可进流质饮食，术后第7天痊愈出院。

据韩保俊副主任医师介绍，此类手术在国内少有医院能够开展，将继续紧跟腹腔镜、微创外科前沿技术，为广大患者提供更加高水准的医疗服务。

全腹腔镜下胆肠吻合术概念

全腹腔镜下胆肠吻合术主要是用于治疗不能切除的胰腺癌，以缓解梗阻性黄疸。也有少数用于胆管结石取石后胆肠通道的建立。胆肠吻合的方式主要有胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合以及附加的胃空肠吻合术。由于胆管结石病理改变较为复杂，多伴有肝内胆管结石与狭窄，腹腔镜技术治疗困难较多，故腹腔镜胆肠吻合较少用于胆管结石的治疗。

全腹腔镜下胆肠吻合术作用

胆肠吻合是胆道重建的基本方式之一，广泛应用于各种胆道疾病的治疗。随着腹腔镜技术的发展,一些方式的胆肠吻合术能够通过腹腔镜微创手术完成。

全腹腔镜下胆肠吻合术的优势

腹壁切口小而瘢痕隐蔽，创伤轻微，切口感染发生率低。

对肠道功能干扰小，有利于胃肠功能早期恢复，粘连性肠梗阻发生率低。

住院时间缩短，并发症减少。

全腹腔镜下胆肠吻合术较传统开腹吻合术更加安全、有效，大大节省了手术时间，且手术结果令人满意。