如何判断脑卒中

脑卒中，俗称脑中风、脑梗，是严重危及生命的疾病。

高发病率，高致残率，高死亡率。

脑卒中（cerebral stroke）又称中风，脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血流不能进入大脑而引起脑组织受损的一种疾病，包括缺血性、出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%-70%。临床最常见类型为脑血栓形成及脑栓塞。我国平均12秒即有人中风。

脑卒中的严重性

脑组织对缺血缺氧损害很敏感，30秒：脑代谢发生变化；1分钟：神经元功能停止活动；5分钟：脑梗死

早期脑梗塞静脉溶栓治疗是在发病6小时内给予溶栓药物（本院4.5h）

目的：早期再造闭塞的脑血管，使局部缺血脑组织在出现不可逆的损害前获得再灌注，迅速改善脑梗塞灶，减轻病残的程度

溶栓治疗：溶栓治疗是脑梗塞有效的治疗之一

作用：恢复脑梗死区血流灌注减轻神经元损伤挽救缺血半暗带

关键：抓紧治疗时机掌握适应症选择适当的药物

主要药物：

绵阳四〇四医院作为卒中定点医院，本院建立了脑卒中“绿色通道”，充分展示了“时间就是大脑”的应急能力。脑卒中患者经分诊护士FAST评估后，立即开放绿色通道，从办理入院开始全程优先，包括收费处、化验室、药房、CT、CTA等环节，保证以最快速度走流程，为静脉溶栓及动脉取栓争取最佳时间治疗。为老百姓脑卒中早期救治开启生命之门。

急症卒中患者院内急救流程

脑卒中患者  ☞  患者到急诊室由分诊护士快速识别FAST症状，并开放绿色通道，及时通知急诊医生诊治，随即通知卒中医生快速赶来急诊  ☞  接诊医生询问病史、查体，护士测量生命体征，监测末梢血糖，床旁心电图，建立静脉通道（为CTA及静脉溶栓做准备），抽血，急诊血常规、凝血功能+D-二聚体、生化、肾功、心肌酶  ☞  行CT或CTA检查和结果判别  ☞  再次评估排除禁忌症，再次评价时间＜4.5小时  ☞  适宜溶栓  ☞  家属签字  ☞  静脉溶栓（前期称量体重，根据体重配置药物剂量及速度）

健康教育

一、减少中风，我们能做什么？

1、  预发病（一级预防）

从未发生过中风或TIA（短暂性脑缺血发作）的人，应该早发现危险因素，并采取控制

2、  防复发（二级预防）

已发生过中风或TIA（短暂性脑缺血发作）的人，应采取更积极的措施避免复发

二、控制危险因素

1、控制血压

   血压维持在＜140\90mmHg,有糖尿病、高血脂的患者，应控制在＜130\80mmHg，低盐饮食，每天摄盐少于5g

2、  控制血糖

控制饮食、加强体育锻炼、有效药物控制

3、  控制高血脂

控制饮食，低油饮食，控制高热量食物，定期到门诊复查血脂

4、戒烟戒酒，保持心情愉悦

三、血压、血糖正常可以停药吗？

1、  必须强调，糖尿病、高血压一般是不容易治愈的，这是一种终身性疾病，需要终身治疗，应持之以恒。

2、  血糖一正常就停药，会使血糖反弹，反而会加重胰岛细胞的损害，不利于病情稳定。如果血糖、血压保持正常有 一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。