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先天性结构畸形救助说明
为减少先天性结构畸形所致残疾,推进健康扶贫工程,国家卫生计生委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会于2017年启动实施先天性结构畸形救助项目。2018年3月绵阳四0四医院成为该项目的定点救助医疗机构。主要针对发病率相对较高、有成熟干预技术、治疗效果好的先天性结构畸形,为患儿提供医疗费用补助,减轻患儿家庭医疗负担。
一、救助对象
(一)救助对象。申请救助的患儿需同时满足下列条件:
1.临床诊断患有下列6类先天性结构畸形疾病:
①神经系统先天性畸形;
②消化系统先天性畸形;
③泌尿系统及生殖器官先天性畸形;
④肌肉骨骼系统先天性畸形;
⑤呼吸系统先天性畸形;
⑥五官严重先天性结构畸形。
具体病种详见附1。
2.年龄18周岁以下(含)。
3.家庭经济困难,能够提供低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明或村(居)委会等开具的贫困证明之一(附2)。
4.在我院接受诊断、手术、治疗和康复。
5.医疗费用自付部分超过3000元(含)。
二、补助标准
对患儿申请救助日期的上一年度1月1日(含)之后,在我院的诊断、手术、治疗和康复医疗费用给予补助。项目根据患儿医疗费用报销之后的自付部分,一次性给予3000元-30000元补助。每位患儿具体补助标准如下:
1.自付部分超过3000元(含)、小于4000元的,补助额度为3000元。
2.自付部分超过4000元(含)的,按自付费用的75%予以补助,最高补助额度为30000元(含)。
三、医疗费用补助范围
药费、床位费、诊查费、检查费、放射费、检验费、治疗费、手术费、输血费、护理费、材料费、输氧费等。
四、提交资料
1、《先天性结构畸形救助项目个人申请表》(附件3)、救助前后照片各1张;
2、身份证明材料:能证明申请人与监护人关系的户口簿复印件、身份证复印件、患儿出生医学证明复印件;
3、申请人银行卡/存折首页复印件及申请人的户口簿复印件,或者是监护人的银行卡/存折首页复印件及与申请人的监护关系证明(户口簿复印件或其他可证明监护关系的证明),要求复印在一张纸上;
4、低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明复印件,或者村(居)委会等开具的贫困证明原件(提供其中之一即可);
5、疾病和治疗证明材料:
①门、急诊病历本复印件;
②病案首页;
③入院记录;
④出院记录;
⑤相关医学影像资料报告单原件;(主要是CT\B超\X线\核磁共振\脑电图\心电图等与疾病相关的检查)
⑥疾病诊断证明;
项目主管部门:事业发展部 0816-2863542(门诊2楼214办公室)
联 系 人:余林玲 13508120197 黄绍兵 13778009071
附件2:家庭贫困证明.pdf
附件3:先天性结构畸形救助项目个人申请表.pdf(务必双面打印)
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