咱们国家的发展越来越好，人民的生活水平也越来越高，大家基本上都有自己的社会医疗保险这样的医保卡，可是很多人在使用医保卡的时候不知道如何报销，也不知道报销的一般比率，这样的朋友们是很多的，现在我给大家解释一下大家就明白了。

四〇四医院入院须知

当您在四〇四医院住院治疗时候，请在入院后3日内，凭社会保障卡或医保卡、身份核实表（入院处凭身份证复印）及入院证、学生需身份证或者户口簿在门诊二楼入院处办理医保住院手续。住院期间职工医保、城乡居民医保分别按实际发生住院费用的40%、70%比例预收，出院时按相关政策审核报销后多退少补（外伤病人需先填写外伤入院登记备案表）。

绵阳市基本医疗住院起付线及费用报销政策范围

起付线：城镇职工、城乡居民医保均为700元、退休职工医保600元。

封顶线(城乡居民人均收入的6倍)：2018年职工医保32万元、居民医保20万元。

报销政策：2018年起绵阳市城镇职工医保、城乡居民医保统一执行《四川省基本医疗保险药品目录、诊疗、服务设施项目目录》，及定点医疗服务协议相关政策规定。

绵阳市基本医疗保险住院费用报销比例

城镇职工医保：甲类直接按比例报销。乙类检查、治疗、药品先自费15%，乙类材料国产先自费15%，进口先自费25%后，在职职工按88%（实际报销率甲类88%、乙类进口材料66%、其他乙类74.8%）、退休职工按92%报销（实际报销率甲类92%、乙类进口材料69%、其他乙类78%）。

城乡居民医保：先按照以下规定分段自费分担后的费用再按60%报销。

甲类直接按60%报销。乙类药品自费15%后再纳入基本医保报销（实际报销率51%）；乙类检查项目100元及以下的费用自费15%（实际报销率51%）、超过100元的费用自费25%后再纳入基本医保报销（实际报销率45%）；乙类治疗项目300元及以下的费用自费15%后再纳入基本医保报销（实际报销率51%），超过300元的费用自费25%后再纳入基本医保报销（实际报销率45%）（手术项目费用除外，手术不含移植、安装、放置、介入、腔镜）。

 单项2000元以内的材料费用，按照国产15%、合资25%、进口35%自费后，再纳入基本医保报销（实际报销率51%、45%、39%）；单项在2000元（含2000元）至20000元的费用，按照国产45%、进口65%自费后，再纳入基本医保报销（实际报销率33%、21%）；单项在20000元（含20000元）以上的费用，按照85%自费后，再纳入基本医保报销（实际报销率9%）。

绵阳市城乡居民医保其他政策

《四川省儿童先天性心脏病救治工作实施方案》（川民发〔2012〕91号）、《四川省儿童白血病救治工作实施方案》（川卫办发〔2012〕414号）继续适用于城乡居民医保参保人员。儿童先心病、急淋、粒白血病符合政策范围按85%，先心病贫困家庭按100%（不设起付线），其余由患者负担。

绵阳市门诊特殊重症慢性疾病大病补充保险政策

职工、居民医保：恶性肿瘤日间治疗放化疗费用；终末期肾病（尿毒症）透析治疗；肝、肾、骨髓移植术后的抗排异治疗；血友病；重型再生障碍性贫血。经基本医疗保险报销后，剩余合规医疗费用按照50%比例进行大病补充医疗保险在医保局大病窗口报销，报销上限为每人每年1万元。

职工医保（公务员除外）：肿瘤放化疗结束后3年内，在门诊或者日间病房进行的免疫治疗、肿瘤复查、镇痛治疗和中药治疗4项诊疗费用，现金结算后凭发票、处方、检查报告及最后一次的肿瘤放化疗证明，到医保机构按照50%的比例进行大病补充医疗保险报销，4项合计报销上限为每人每年1万元。

绵阳市计划生育保险、新生儿政策

1、城镇职工医保：生育费用按照职工生育保险政策（定额报销、生育津贴）执行，由用人单位向参保的社会保障局申报。

2、城乡居民医保：符合人口与计划生育政策规定的住院分娩费用，按照基本医疗住院政策报销，最高限额自然分娩800元，剖宫产1200元。

3、分娩发生严重并发症，包括羊水栓塞、子宫破裂、产褥热、产后出血、先兆子痫、胎盘滞留等，其医疗费用按照基本医疗保险政策执行。

4、新生儿： 出生3个月之内办理城乡居民参保的，自出生之日起即可享受城乡居民医保政策待遇。出生3个月之后办理城乡居民参保的，参保半年后才可享受城乡居民医保政策待遇。

绵阳市基本医疗保险病人转诊转院规定

1、市内转院：在基层医院出院后24小时内因同一疾病转入上级定点医院住院，只补计起付线标准差额；由高级别定点医院转往同级别或低级别定点医院，不再另计起付标准。以上均需要出具转诊转院手续（网上转院的可直接减免起付线，手工填写的需到当地医保机构备案才能减免起付线）。建档立卡贫困患者还需到当地卫计委审批备案。由基层医院门诊转入者不享受该政策。

2、市外转院：统一填报《绵阳基本医疗保险转诊转院申报审批表》所转入医院须是上级或专科三级定点医疗机构。

3、城乡居民医保病人，直接在本市三级医疗机或市外异地医疗构住院的，报销比例分别降低10%、20%。

(以下城乡居民人群不需要转诊手续：65岁及以上老年人、0-6岁婴幼儿、重度残疾人、急危重症或抢救患者、门诊特殊重症患者（含肿瘤、透析患者）、艾滋病患者)。

省外、省内异地医保病人住院政策指南

我院已经开通全省、全国医保在院直报系统，在院直接报需要符合以下条件：

1、已经在参保地医保机构办理了长期异地就医备案手续（选定了我院）的；或者办理了二级医院及以上医院转诊转院手续的；或者是急、危重症抢救病人向当地医保局电话备案的。

2、有全国统一的社会保障卡。

办理住院及报销政策：住院3日内持社会保障卡、身份核实表（入院处凭身份证复印）及入院证到门诊二楼入院处办理异地医保就医确认手续，出院时住院医疗费用按本人参保地医保政策报销。

 

医保科咨询电话：0816-2321785

   

国家三级甲等综合医院

品牌技术

绵阳市心血管疾病研究所

绵阳市心血管疾病防治中心

绵阳市消化疾病防治中心

绵阳市传染病防治中心

西京消化病医院绵阳整合医学中心

绵阳市危重孕产妇救治中心

绵阳市危重新生儿救治中心

关注四〇四｜做健康达人

微信ID：MY404YY

  急诊电话：0816-2338500

预约挂号：0816-2321317

就医咨询：0816-2338257

投诉建议：0816-2348081

交通指引：四川省绵阳市涪城区跃进路56号（乘6、20、36、39、59路四〇四医院下）