当孩子视力变差时，很多家长会选择带孩子去眼科就诊，看看究竟是什么原因导致孩子视力下降。当医生怀疑孩子存在屈光不正时，多会建议给孩子进行睫状肌麻痹验光，即常说的散瞳验光，用来获取更准确的验光数据。此时，有些家长会有一些疑问。为此，我们整理了一些关于散瞳的常见疑问，并进行了简单的解答，希望可以对家长有所帮助。

为什么小孩需要散瞳验光？

儿童的睫状肌肌力很强，睫状肌收缩时，晶状体变凸，从而使人眼屈光力增强，容易因此掩盖了真实屈光度，使得验光的远视度数偏低或近视度数偏高。佩戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视或远视。

我们常说的散瞳验光是通过睫状肌麻痹药物使眼睛处于调节静止状态，从而获得准确的屈光度。目前所使用的睫状肌麻痹药物同时合并有瞳孔散大的效果，因此也把使用睫状肌麻痹药物的验光称为散瞳验光。

目前散瞳所使用的药物有哪些？

目前常用的散瞳药物主要有硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液等。

一般来说，这些药物对眼睛没有危害，因为这些药物的作用都是暂时的，散大的瞳孔可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。孩子用散瞳药后，由于瞳孔散大、调节麻痹，出现暂时性畏光、视近不清等均属正常。

什么情况下小孩不能散瞳?

闭角型青光眼或者前房浅的小孩一般不建议散瞳，而对于开角型青光眼、高眼压症或者青光眼术后的患者，散瞳并非禁忌。另外需要注意的是，如果出现严重散瞳药过敏，需慎用。儿童脑外伤者禁用。

散瞳一般会影响多长时间呢?

散瞳的影响时间由所使用的药物决定。如果使用硫酸阿托品，一般需要2至3周才能完全恢复；如果用复方托吡卡胺，一般8小时即可恢复；盐酸环喷托酯滴眼液作为新型的散瞳药物，效果与硫酸阿托品相当，一般2至3天左右恢复。

散瞳所需的眼药水或药膏应如何使用？

滴眼液制剂的复方托吡卡胺、盐酸环喷托酯等直接滴入结膜囊或眼表即可，要尽量避免直接滴于角膜表面损伤角膜上皮。滴用频率和次数参照说明书。

眼用凝胶制剂的阿托品的使用方法如下：1.将下眼睑轻轻向下拉，将一滴阿托品眼用凝胶（约绿豆大小）滴入其中；2.两眼分别进行第一步后，让孩子轻闭双眼1至2分钟，转动眼球使药物布满眼睛。同时用双手食指压迫两侧泪囊处5至6分钟，以避免药液流入鼻腔。

散瞳后要注意什么呢?

散瞳后的不适感主要是由瞳孔变大及调节不足导致的，表现为怕光和看不清楚近处的东西。光线特别强烈的时候，建议佩戴太阳镜或太阳帽适当遮挡光线。由于看不清楚近物，一般建议不要看书、手机、电视等。这里需要说明一点，不是说见了强光或者看了书就会对眼睛造成损害，只是这些情况可能会让不适加重。建议在能接受的范围内正常生活就行。另外，适度减少小孩剧烈活动，以免碰伤或摔伤。

阿托品眼用凝胶除引起上述不适外，还可能会引起皮肤发红、口渴、发热等现象。用药期间可多饮水。极少数儿童散瞳后会出现明显的脸红、口渴、发热、头痛、恶心呕吐、便秘、幻视及眼睑水肿等症状，此时应立即停药并咨询医生。