颜帅引言：

发生吐泻不用过分紧张。一味强调对症止吐止泻，既可能掩盖潜在的疾病，也可能阻断了排邪的病势，所以把难题交给医生来谨慎判断仍然是最可靠的。

发生吐泻就应该马上止吐止泻？未必！

颜帅：小可爱、小兜兜，早上好！

小可爱、兜兜：颜帅，早上好！您真是太厉害了！冰冰今天好多了呢。

颜帅：那就好。

兜兜：昨天您还没说完呢，吐泻怎么就不一定是脾胃的事呢？

颜帅：哈哈，这么着急！

小可爱：估计昨晚想这个问题想得都没睡好，嘻嘻。

兜兜：呃，确实是。

颜帅：嗯，我们之前强调过，中医认为人的气机是一个整体，相互影响，环环相扣的。全身的各种复杂疾病都可能影响到中土的升降失常，例如急性中毒、恶性肿瘤某些阶段、某些血液病、中枢神经系统的疾病甚至心理性疾病都可能表现为“吐泻”的症状。因此，出现吐泻不一定全部是脾胃本身的事，而是继发于其他疾病。

小可爱：嗯，有道理。那平时一出现吐泻的症状就用药止吐止泻是对的吗？

颜帅：这个啊，就得具体情况具体分析了，如果呕吐和腹泻很频繁、很严重，很可能会导致人体内环境的紊乱，例如低钾、低钠、低氯等电解质异常，或者严重体液丢失导致脱水，甚至休克！这时候必要的快速的止吐止泻包括输液扩容等对症处理是很必要的；但如果是我们在家里因为感冒或吃坏了东西导致的轻度呕吐或腹泻，吐泻症状的本身可能就是将邪气排出体外的一种机体自然的反应，这时候就不一定需要马上对症干预，尽快辨别清楚病因病机，对因治疗才是最恰当。

兜兜：就是找到病因，对症下药，从根本解决，而不是一味地先控制症状，对吧？

颜帅：是的。单纯的止吐和止泻只是暂时的，如果根本问题没能解决，病情还是会反复。还有一种特殊情况就是服药后的“排病反应”就无需特殊处理了。

小可爱：什么是“排病反应”啊？

颜帅：在我们科就诊过的很多人都有过这方面的体会，那就是服药后经常会出现原来不舒服之外的新的症状，如流鼻涕、出皮疹、呕吐痰涎、解稀烂或水样黑褐色大便等。这些症状的出现不是用药不当或者所谓的“中毒”，而是服药后正气修复推动体内伏邪外排的一种反应，所以叫“排病反应”。它的特点是服药后发生（多数在半小时到1小时左右）、持续时间约半小时至数小时不等、不做特殊处理可自行缓解、发生后原症状和体质反而不断好转。“排病反应”导致的吐泻无需特殊干预，反而是正邪交争、驱邪外出、病情向愈的征象。

兜兜：哇，这个真的很神奇，以前没听说过！

颜帅：是的，总而言之，临床多风险，判断须谨慎。平时发现问题，及时就医最好。好了，今天先聊到这儿，我先去查个房。

小可爱：可我还有好多问题呢！

兜兜：小可爱，你不是想去珠海长隆玩儿吗？我们先去研究一下路线吧？

小可爱：好啊好啊，咱们走，颜帅您先忙，再见！

颜帅贴心提示：

我们千万不要养成“有吐止吐，有拉止泻”的简单治疗思维，那样不仅不能很好地解决这些症状，反而可能掩盖真相，“闭门留寇”，落下病根。