3月26日，对绵阳四0四医院产科团队来说，是一个不同寻常的周六。原定于择期剖宫产的凶险性前置胎盘孕妇小文（化名），突然出现了阴道流血。

手握技术，心里不慌。好在，小文入院时我院产科积极完善其相关术前检查及应急准备，并携手我院危重孕产妇救治中心开展了多学科联合（MDT）讨论，针对小文的病情明确了手术方案及充分的应急预案。

所以，当小文突然出血，我院产科MDT团队立即启动危重孕产妇救治预案，由救治小组组长指导、协调多学科团队，即使在周末，抢救工作也能有条不紊地开展……

术前，通过超声及核磁共振的评估，发现小文病情十分“凶险”，胎盘植入面广，大出血的风险很高。所以，由医务人员护送小文先行腹主动脉球囊放置术，该项手术能通过阻断腹主动脉达到减少术中大出血的风险，也能降低大量输血和子宫切除的可能。

此时的手术室里已经忙得热火朝天，深静脉穿刺、建立多静脉通道、输血输液、麻醉、输尿管支架置入，在介入手术的同时，产科，妇科，泌尿外科，血管外科、普外科、麻醉科、新生儿科等MDT团队各司其，按照手术方案环环相扣为小文保驾护航，为顺利“渡劫”争取时间。

同一时间，因考虑到血小板缺乏，在市卫健委的大力协调与市中心血站的鼎力支持下，市血站工作人员驱车以最快速度前往成都调用血小板，这一切工作都是为了尽可能确保母儿平安、万无一失！

术中，产科主任唐秦与其团队发现小文子宫下段表面血管怒张明显、血窦极其丰富、子宫仅剩浆膜层、随时可能发生破裂导致大出血。为避免失血对胎儿造成损伤，唐秦从子宫底部做子宫切口，顺利取出胎儿，其他医生配合腹主动脉球囊压迫，尽可能减少出血。

而此时产科团队面临艰难的抉择：小文的子宫到底是保还是切？如果切除，病人只有29岁，如此年轻的年纪，子宫切除后，会面临很多后期的影响，如果保子宫，很可能面临大出血、危及病人生命安全的风险。

到底怎么办？

在准确探查胎盘植入面积、充分评估出血风险、台上紧急讨论、台下跟家属充分沟通，最后大家一致决定：保！！！由于子宫前壁、后壁均有胎盘植入、植入面广，整个子宫前壁下段菲薄，剥离胎盘的过程就面临大出血的风险，手术难度大，风险极高！

最终，在团队的共同努力下，小文成功保留子宫，出血仅1500ml，手术如同过五关斩六将，好在顺利“渡劫”，病人生命体征平稳，母儿抢救成功。

术后，小文无不适、恢复好，和家属也诚挚地向对医务人员表达了感谢。

据唐秦介绍，“凶险性前置胎盘”是产科危急重症中的一种，患者致命性大出血的风险高。作为绵阳市危重孕产妇救治中心，处理这种高危妊娠具备先进的救治设备和领先的救治水平，亦具有丰富临床经验。

随着国家三胎政策的开放，高危妊娠、危急重症越来越多，绵阳四0四医院产科团队，始终牢记“救死扶伤”的誓言，致力于加强专业知识的学习和探索、提升自己的专业救治水平和能力，竭尽全力为广大孕产妇提供安全、放心的医疗保障！