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啥?大热天还得“冻结肩” 有关节镜“解冻”不用慌

出自:骨科   作者:唐旭   浏览次数:8826 更新时间:2021/5/21

今年50岁的陈阿姨,半年前开始出现了右侧肩膀疼痛,一开始以为自己不小心拉伤,并不在意。后来,疼痛渐渐加重,甚至严重到无法入睡,尝试了多种治疗方法,不仅没有缓解,连肩膀抬起来都成了大问题。

随后,陈阿姨来到我院骨科就诊,在完善检查后发现陈阿姨的肩关节活动度明显受到限制,是典型的冻结肩。经过科室充分讨论后决定采用肩关节镜技术为陈阿姨治疗。

术后,陈阿姨激动地说:“现在医疗技术越来越厉害了,就打了几个‘小眼儿’,就把疼了我大半年的问题解决了,真是太神奇了!”

看到这里,肯定很多小伙伴在想,冻结肩究竟是啥?这大热天儿的,肩膀怎么会被“冻”住?这简直没听说过!

下面,绵阳四0四医院骨科主治医师唐旭为大家介绍冻结肩相关知识。

什么是冻结肩?

冻结肩就是肩膀疼痛伴有活动受限,感觉肩膀被“冻”住了。没法梳头、穿衣,没法扣背,严重影响日常生活。平常也叫肩周炎、五十肩、粘连性肩关节囊炎,其实说的都是冻结肩。

冻结肩有什么表现呢?

患者早期主要表现为肩部周围的疼痛,严重时有夜间痛醒的情况发生,患侧卧位疼痛更加严重。随着时间的推移,会逐渐出现肩关节活动受限,最直观的表现就是肩膀抬不起来,没法完成基本的穿衣、梳头等动作。

什么样的人容易得冻结肩?

普通人发病率大概是2%~5%,女性比男性容易患病。好发年龄在50~60岁,55岁为发病高峰,也由此而得名“五十肩”。非优势侧比优势侧好发。糖尿病患者及甲亢患者容易患病,糖尿病患者患病率较普通人群高5倍。

得了冻结肩该怎么办呢?

当然得治疗了!

冻结肩主要分为以下几个阶段,不同阶段的治疗方法也不一样:

早期以炎症为主,表现为疼痛,一般不伴有活动受限。这个时期最好治,只需正规地消炎止痛,再加上积极地功能锻炼,一般能痊愈。

不经过正规治疗就会进入下一个阶段:凝结期。凝结期主要表现为除了疼痛加重以外还有活动受限。这个时期保守治疗的效果就比较差了,一般主张手术治疗,而且这个时期手术治疗的效果也最好!当然,手术也是最先进的关节镜下微创松解手术!

如果这个阶段都还不正确治疗那就会进入冻结期。这个时期疼痛症状一般会逐渐缓解,但患者的肩关节功能活动受限会更加严重,而且很难缓解,可能会残留永久的功能障碍。这个时期也可手术治疗,但手术的治疗效果没有凝结期效果好。

听说有小针刀这种简单技术

为什么还要用关节镜呢?

理论上小针刀也可进行松解,但它是盲操作,盲目的松解,它并不能清楚地看到关节腔内的结构进行有针对性的准确的松解。换句话说,小针刀松解全靠运气,运气好松解得到,运气不好不仅松解不到还可能把正常的结构损伤,那就得不偿失了!

而关节镜下松解,采用的是高清内镜系统,能把关节内的结构看得清清楚楚,指哪打哪,不仅能有效全面松解,还可避免损伤其它正常的结构。松解后我们会采用射频系统把关节内的炎症消除,这样就能让关节不痛了!关节镜手术一样是微创手术,创伤更小!效果更好!恢复更快!

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