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生命大营救!绵阳新冠肺炎危重插管患者转为轻症

出自:绵阳观察   浏览次数:9717 更新时间:2020/3/11

7天前,他因重症新冠肺炎生命垂危被送到绵阳救治;34天前,他因呼吸急促、缺氧明显、血气分析氧合指数低被紧急气管插管;27天前,他因插管移位,再次进行抢救;23天前,他成功拔管,更换面罩,病情相对稳定,改用无创机械通气治疗……

抢救、抢救!一场生命大抢救在绵阳四〇四医院丰谷分院展开。为了把德阳患者毛某的生命从死亡线上拉回来,绵阳集中了全市最优质的医疗资源,制定了最科学详细的诊疗方案,一路绿灯,为生命护航。日前,毛某已由危重症转为轻症。3月9日,绵阳市新冠肺炎医疗救治组组长、绵阳四〇四医院感染科主任刘冰表示,毛某现在恢复得很好,不日就可顺利出院。

各项身体指标“全面飘红” 病情不容乐观

毛某今年33岁,1个多月前,他外出散步返家后自觉疲乏,多次测体温均属于发热状态,最高达到38.9℃,伴乏力、肌肉酸痛、头晕及头部胀痛等。随后,毛某就诊于当地某医院,入院后反复发热,体温最高达到40℃并逐渐出现胸闷、气紧、左侧胸痛,偶有咳嗽等症状。2月3日,毛某转入绵阳某医院就诊。2月4日,毛某转入绵阳四〇四医院丰谷分院隔离治疗。

经过检查,毛某身体各项指标“全面飘红”,处于病危状态。综合毛某病例分析和检查情况,高度怀疑毛某患有新冠肺炎。

治病救人,刻不容缓!针对毛某这一危重病例,绵阳从各大医院抽调了精兵强将组成专家组,集中优势力量展开救治。接下来的几天,虽然对毛某进行了抗病毒、抗感染、抗炎症等多种方式治疗,甚至使用了无创呼吸机,但是情况依然不容乐观。

气管插管 病情出现转机

“毛某的身体指标一直处在一个很差的状态。”在绵阳四〇四医院丰谷分院,专家组成员、病区主任龙波时刻关注着毛某的CT变化情况。他告诉记者,毛某右肺的病灶非常多,越往下,肺上的病灶还有大量纤维斑痕以及不少渗出病灶。专家组成员、绵阳市中心医院呼吸与危重症医学科主任徐维国介绍,根据毛某的实际情况和胸部CT结果,专家组考虑在新冠肺炎之外还合并了比较严重的细菌感染。

2月7日凌晨4时许,毛某的呼吸频率在32-34之间,明显超出了使用无创呼吸机的安全范围。专家组成员、绵阳市中心医院重症医学科主任贾超说:“当时那种情况下,如果病人不及时插管就会出现明显的缺氧,造成多器官损伤,甚至死亡。”

插管后,毛某病情有了好转。

冒着巨大风险 顺利拔管抢救成功

好景不长,2月14日凌晨,毛某再度出现紧急情况。龙波介绍,当时毛某的呼吸机峰压值很高,心电监护指标也不理想。“我们预判,他进行了俯卧位通气后可能导致插管的管子有可能移位,立即安排胸部X光检查后明确了诊断。”

又是一次通宵达旦的抢救,毛某再一次转危为安。前前后后,专家组专门针对毛某的病情进行多次诊疗。

再一次从死亡线上被拉回来,毛某病情越趋稳定。根据毛某的实际情况,专家组一致认为:毛某具备拔管条件!

2月18日,冒着巨大的感染风险,医护人员为其拔出导管、更换面罩,这个过程持续了三四个小时。绵阳四〇四医院重症医学科护士长程凤琴介绍,拔管只是一瞬间,但整个前期后期观察准备时间很长。拔管后,她还在病房里守了几个小时,怕再出现氧饱和度下降或意外情况。

好在,意外没有发生,毛某顺利拔管,抢救成功。经过一段时间观察,毛某病情明显好转,目前已从急危重症转为轻症。记者从医护人员手机上看到,虽然仍需要在病房继续隔离治疗,但毛某已经能自行下床活动,自己吃饭,没事看看书、玩玩手机,精神状态良好。

在和记者视频连线中毛某激动地说:“这两天我下床活动都还是可以。非常感谢这些医生、护士,每天都是轮班来看我,没有他们的话,肯定我现在也不是这个样子。”

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