近日，我院肝胆胰外科成功完成一例腹腔镜下胰十二指肠切除术，该手术的成功，标志着我院肝胆胰外科技术已达到国内先进水平。

67岁患者银某，因“反复胸骨后烧灼感，伴反酸嗳气10余年”慕名来我院就诊，检查发现“肝内外胆管扩张，胆管下段可见强化结节影”。诊断为“胆总管下段肿瘤”。

肝胆外科副主任韩保俊带领团队全面评估病人，讨论治疗方案，鉴于患者有微创手术要求，决定为患者实施“腹腔镜下胰十二指肠切除术”，由有20多年腹腔镜手术经验的韩保俊副主任带领副主任医师肖海波、主治医师龚腾组成手术团队实施手术。

经过精心术前准备，手术当日，在患者脐部和上腹部建立0.5-1.0cm的5个小孔，由于既往有胆囊切除及阑尾切除术病史，手术变得更加复杂。在腹腔镜下进行精细的分离、粘连松解，切除胰头、部分空肠、中下段胆总管，胆囊、远端胃十二指肠，并进行胃肠、胰肠、胆肠吻合等操作，最终完成胰十二指肠切除术。整个过程韩保俊、肖海波、龚腾沉着应对、密切配合，精准操作，加上麻醉团队的保驾护航及手术护理团队的精心配合，手术过程顺利，历时9小时，出血量约200ml。术后在医护团队的精心护理下，患者康复出院。

肝胆胰外科系市级重点学科，以腔镜微创技术为重点，广泛应用于肝胆胰脾疾病手术治疗中。近年来，先后开展了腹腔镜肝叶切除术、腹腔镜胰腺肿瘤切除术，腹腔镜胆肠吻合术，腹腔镜脾切除术、肝门胆管癌根治术，晚期肝癌切除及血管重建等一系列高难手术，技术水平不断提高，手术总量及高难手术量均位居我院外科前列，并申报了多项新技术。

什么是胰十二指肠切除术？

胰十二指肠切除术是腹部外科手术中切除范围广、对病人的生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一。而腹腔镜下胰十二指肠切除术，手术难度更大，对术者的经验、技巧要求更高。被认为是腔镜外科医生要攀登的“珠峰”。目前国内能开展此类手术的医院大多在省级三甲医院。

哪些疾病需要做胰十二指肠切除术？

需要做胰十二指肠切除术的疾病主要有以下四大类，但能否实施手术还需要结合病变局部是否具有可切除性和病人全身情况是否能够承受手术打击而定，有可能还需要根据手术中探查的结果做最终的决定。

1、恶性程度高的肿瘤 主要有胰头癌，胆总管下段癌，十二指肠乳头和乳头周围癌，壶腹癌等。

2、无法行局部切除的低恶性肿瘤或良性病变 如胰头部的内分泌肿瘤、导管内肿瘤、囊腺瘤、假乳头状肿瘤等。

3、胰头区域不能鉴别是良性或恶性的占位性病变 如胰头的肿块性胰腺炎。

4、胰头和十二指肠区域无法修复的复杂外伤。