我院小儿外科成功救治一位罕见结肠狭窄伴梗阻的危重新生儿
4月8日,经我院小儿外科、麻醉科、新生儿NICU、ICU多学科联合诊治的一位罕见的结肠狭窄伴梗阻的危重新生儿病情痊愈,康复出院。该患儿的成功救治,使我院小儿外科治疗水平上了一个新台阶,也是我院多学科联合诊治危重患儿的又一成功案例。
3月29日,46天男婴,因反复腹胀,呕吐,腹部膨隆,无法正常进食转入小儿外科,经多科会诊后,在全麻下行剖腹探查术,术中见结肠肝曲有一约7cm长狭窄段,挛缩变硬,狭窄肠段肠系膜与十二指肠降段及水平段粘连,空回肠、回盲部、升结肠扩张明显,肠系膜淋巴结广泛肿大,故行狭窄结肠切除、肠粘连松解、阑尾切除、回盲部造瘘术。病理检查证实:(结肠肝曲)重度粘膜糜烂、坏死、化脓,纤维结缔组织增生、肠壁增厚、肠腔狭窄。术后经积极纠正水电解质失衡、保暖、抑酸、营养支持等治疗,目前患儿食量逐渐增大、大便通畅、腹部平坦。
据悉,结肠狭窄或闭锁在消化道狭窄或闭锁畸形中较为少见,主要是由于胚胎期肠系膜血供障碍导致缺血、坏死引起肠道畸形,因此各种原因引起宫内缺血、坏死、再吸收障碍均可以导致结肠发育畸形。该病一旦确立诊断应立即手术治疗,否则极易导致新生儿病情恶化。
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