自2019年1月15号离开祖国到达莫桑比克，已经4月有余，在这里的生活，每天都很充实，说是来援助，但也得到了很多学习机会。

这个月便有2批次一流的医疗团队来这里参观交流，让我有幸见识到美国、日本麻醉医生的工作方式，也收获了许多值得学习借鉴的地方。

从疾病的种类上来说，有些国内罕见的病症在这里却时常出现，比如我常待的小儿手术室已经做了好几台先天性脊髓脊膜膨出，在患儿普遍年龄小，发育不良，监护设施不完善的情况下完成整个麻醉、复苏确实对我来说也是在考验中成长。其中感觉较为明显的是这里的小儿手术在麻醉诱导和拔管复苏阶段发生喉痉挛的几率相当高，我们统计的54例腹部及四肢手术中发生不同程度喉痉挛31例，年龄1-5岁，男13，女18.ASAⅠ-Ⅱ级，近两周无上呼吸道感染。

刚来的时候，由于语言交流习惯不同等障碍，让我们大多数时候只是看他们怎么做。在观察了近一个月后，我们开始尝试着和他们去沟通，从诱导药物的选择到减少喉部的刺激以及吸痰、拔除气管导管和喉罩的时机等方面去减少喉痉挛发生的几率。但这里的药物选择实在有限，且静脉类的麻醉药品很紧缺，所以在实际演示中能做的预案选择并不多。比如，在下腹部会阴部手术中我们加入了复合椎管内神经阻滞来加强术中及术后镇痛的效果。又因为操作习惯有差异，与他们的配合也还不能称作默契，我便请来同是来自医疗队的麻醉医生协助，从每一台的术前访视到静脉通道建立、诱导、插管、维持、复苏送出手术室尽心细致的控制着每一个流程。

在我们连续演示的一个星期中，13列小儿疝气手术和5列尿道下裂手术没有发生喉痉挛情况。就在前几天，平时难得见上一面的麻醉科主任还专程到手术间来巡视一遍，看他们有没有照我们的流程做，有没有复合神经阻滞。这样的工作使得我们过来的意义有了最真切的诠释，当然这也只是我们的一个开头，还需要顺着前辈们的足迹，一步一步踏实的前行。