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我院血液科成功开展首例血浆置换术
2019年1月16日下午15点,我院血液科成功开展了第一例血浆置换术。
患者阳某因“全身瘀斑10余天”入院,10+天前患者呈因全身瘀斑至我市某三甲医院就诊,确诊为“血栓性血小板减少性紫癜(TTP)”,予输注血浆、丙种球蛋白等药物治疗后,病情好转不明显,于1天前转至我院血液科治疗。患者入院后科主任邹文蓉主任医师立即组织全科讨论,一致认为该患者TTP诊断明确,病情危重,进展迅速,有明确血浆置换适应征。最后在全科医护人员努力、患者及家属配合及输血科等学科协作下,成功对患者实施了第一次血浆置换治疗。目前,患者神志好转,自觉病情减轻。
血栓性血小板减少性紫癜是一种较少见的以微血管病性溶血,血小板减少性紫癜,神经系统异常,伴有不同程度的肾脏损害及发热典型五联征为主要临床表现的严重的弥散性微血管血栓-出血综合征。本病病情凶险,病死率高达90%。临床上对高度疑似和确诊病例,应尽快开始积极治疗。而治疗首选为血浆置换。血浆置换术为血液专业三甲技术项目,需在血细胞分离机的使用下完成,对设备、医护人员技术要求均较高,导致基层医院难以开展该项目。
我院血液科在2018年创建绵阳市乙级重点学科,院领导及科室就对该项技术开展进行了评估及准备,于12月购置了新型血细胞分离机,而本次治疗成功与前期努力是分不开的。后续血液科将陆续开展白/粒细胞去除、红细胞置换/去除,血小板采集/去除、干细胞采集、血浆吸附等治疗。针对急/慢性白血病,骨髓增殖性疾病,红细胞增多症,血小板增多症,手术前、自体血小板采集及储备,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,系统性红斑狼疮,高粘滞综合征,血栓性血小板减少性紫癜,全身感染性休克,各种原因引起的中毒等多种疾病治疗及辅助治疗均有重要意义。
该例手术的开展标志着我院血液科治疗水平除传统药物治疗外,已经走向了专科细胞治疗的新台阶。
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