小心!年轻的心肌梗塞来了
一个记录被打破了,虽然这是一个谁都不愿意去打破的记录。2017年11月22日19:30,20岁的小伙子小杨,因为急性心肌梗死被送进了我院介入导管室行急诊冠脉介入治疗。一下子打破了我省最年轻心肌梗死病人记录,在全国公开报道过的年轻心肌梗死患者中,也是年龄最小的。
小杨,一位刚刚就职于成都某职业中学的老师,平时生活习惯欠佳,2年来大量吸烟、喝酒、熬夜,体重将近100公斤。入院前半年,就常常出现阵发胸痛症状,但安静休息一会后症状可逐渐缓解,故并未引起小杨重视。11月19日,小杨再次出现胸痛症状,且难以缓解,并出现气紧、大汗的症状,立即被送入成都市某医院住院治疗,诊断为急性下壁心肌梗死,在住院给予药物治疗2天多,小杨症状未见明显改善,血压等生命体征极不稳定,病情危重。小杨的父母及家人商量后,决定转回绵阳,到四0四医院心内科治疗,希望能够挽救自己孩子的生命。
22日,小杨收入我院心内科CCU病房,血压90/50mmHg,仍有持续胸闷、胸痛症状,仍有乏力、头昏、出汗等休克表现,心电图提示:“急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞”。心内科主任李德才教授紧急查看患者时指出:患者病情仍然十分危重,有突发加重导致猝死可能。目前患者虽然发生心肌梗死已有三天,但目前患者血压、心律等生命体征极不稳定,仍有持续心绞痛症状,目前有急诊手术指征,应立即手术,处理犯罪血管。在与患者家属沟通病情后,李德才、张大勇、陈涛等心内科专家制定治疗手术方案,在胡腾、袁明两位医生努力下,首先安置心脏临时起搏器维持心率,避免可能出现的无复流或再灌注时导致的心律失常。术中发现右冠状动脉近端闭塞,并顺利打通犯罪血管,在冠脉内注入抗凝药物,并在右冠动脉近端发现严重狭窄病变,给予了冠脉内支架植入术,20:40,经过1个来小时的紧张工作,手术顺利结束,患者的血管重新恢复了正常的血液供应,胸闷、胸痛症状得到明显减轻。
小杨的主治医师袁明介绍:在接下来的2周,是心肌梗死后的重要窗口期,小杨的药物治疗也至关重要,由于已经出现严重心肌梗死,不排除急性心力衰竭、心律失常、心脏性猝死的可能,且以后对小杨的心脏功能可能受到一定程度的影响,并可能影响到他今后的生活能力及质量。但及时的手术和药物治疗可以最大程度的降低上述疾病后遗症。
心内科主任李德才教授指出:随着我国居民生活习惯及生活方式的改变,目前急性心肌梗死的发病率越来越高,发病年龄呈年轻化趋势,一旦发生急性心肌梗塞,有较高的死亡率,及时的药物溶栓治疗和手术介入治疗是抢救病人,降低死亡率非常重要的手段。
怎样远离心肌梗死呢?主要是积极避免和纠正高危因素:吸烟、高脂高盐饮食、熬夜等不良生活习惯、高血压、糖尿病、肥胖等。只要避免这些高危因素,就能减少发生心肌梗死的发病率。