近日，四〇四医院产科为一名高龄瘢痕子宫孕妇实施剖宫产同时摘除巨大子宫肌瘤，成功保留了子宫，目前母子已平安出院。

据了解，37岁苏女士于10多年前，在当地某医院剖宫产一次，如今再次受孕。妊娠早期，超声检查发现苏女士子宫内除了胎儿，还有一个10.3×7.7厘米的肌瘤。医生告诉她，黏膜下肌瘤受孕几率低，孕后流产、早产几率高，这么大的肌瘤风险更高，且产时大出血可能性很大，劝其慎重决策。强烈的母爱促使苏女士选择了冒险坚持妊娠，她说：“既然宝贝选择了我，我就不能轻言放弃，再大的风险我也要坚持”。随着受孕时间的延长，宫内肌瘤同胎儿一起生长，孕中期由基层医院转诊至我院，产科陈炜主任详细了解病情，仔细检查，充分评估风险后制订了详细的随访产检计划，并告知观察注意事项。孕36周时，苏女士及家人担心母婴安全，焦虑不安，要求剖宫产，陈主任充分评估后建议继续期待。因孕妇系瘢痕子宫合并巨大子宫肌瘤的高龄产妇，陈炜主任组织了产科、妇科、麻醉科、儿科进行术前讨论，对术中可能发生的风险及意外情况均拟定了完善的手术预案及应对措施。孕38+3周时检查提示子宫肌瘤为20x14.6x7.3厘米，位于孕妇子宫左侧壁。经过充分的术前准备，在麻醉科、手术室及新生儿科的大力配合下为孕妇实施了子宫下段剖宫产手术，开腹及胎儿娩出过程很顺利，新生儿外观成熟，评分为10分。接下来术中面临摘除巨大子宫肌瘤的难题，这样大小的子宫肌瘤几乎占据了整个宫腔，其体积比正常子宫体还要大，手术难度非常高。得益于充足的术前准备和陈炜主任娴熟的手术技巧，在大家的共同努力下，历经2小时，手术顺利结束，在没有输血的情况下成功摘除了肌瘤并保住子宫，母子平安。

手术过程中细致操作

新生命呱呱坠地

据产科主任陈炜介绍，像苏女士这样高龄，妊娠合并巨大子宫肌瘤还能顺利妊娠的病例非常罕见。妊娠过程中，过大的黏膜下肌瘤会使宫腔变形或内膜供血不足，很容易导致流产或早产，妊娠期子宫肌瘤还容易发生红色变性，可导致疼痛、发热、流产等，严重的甚至会危及到孕妇和胎儿生命安全。分娩时，产妇也将会在产时、产后面临大出血的风险。

在此，四〇四医院产科专家再次呼吁，婚前或备孕前均应做健康检查，有子宫肌瘤的妇女，最好咨询产科医生评估是否适应妊娠，孕后严密监护，规范产检，避免或减少怀孕后流产、早产的风险。

四〇四医院产科始建于1964年，经过50余年几代人的努力，已发展成为集临床医疗、教学、科研为一体的专业学科。设有产前区，母婴同室区、待产室、产房、产科专科门诊及专家门诊、母乳喂养门诊及计划生育门诊。率先引进“无痛分娩”技术，进行一对一的全程分娩陪伴，助力产妇在无忧状态下顺利分娩，同时，开展新生儿听力筛查、新生儿遗传性疾病筛查、新生儿抚触、新生儿水疗等服务。产科在优生、优育、产科疑难杂症及各种妊娠合并症、危急重症孕产妇诊治及抢救方面具有丰富的临床经验。2017年4月被绵阳市卫生计生委授予绵阳市危重孕产妇救治中心，由院领导牵头，融合产科、妇科、儿科、内科、重症监护室、急诊科、麻醉科、医学检验科等多学科专家成立了危重孕产妇救治专家组，承担着市内及基层单位危重孕产妇的转诊、会诊及急诊抢救等重要工作，同时对基层单位进行培训和指导，完善医联体内危重孕产妇救治网络，提升救治能力，降低死亡风险，保障母婴安康。