近日，我院妇科在陈炜副主任医师及罗浩主治医师的共同努力下成功完成两例腹腔镜下宫颈癌根治术，腹腔镜下广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，手术顺利完成，术后患者恢复良好，无任何并发症，已康复出院。

据了解，宫颈癌手术是妇科开腹手术中难度较大、范围较广、风险较高的手术，宫颈癌根治术主要是应对于广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫。但由于开腹手术时间长、出血量大、病人消耗很大等缺点，容易给病人造成术后恢复慢、刀口愈合不好，影响术后治疗等弊端。为使更多妇科肿瘤患者得到更好的治疗，腹腔镜下子宫癌根治术+盆腔淋巴结清扫术随即开展，腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术有创伤小、出血少、康复快、住院时间短等优势，更具有高准确性和安全性。而且，手术切口只有1个1cm、3个0.5cm大小，且术后恢复快能提前化疗，大大提高了治疗效果。

据妇科罗浩主治医师介绍，腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫，是妇科腔镜手术中最难的手术。广泛性子宫切除与普通子宫切除不同，切除范围至少距子宫外3-5cm，尤其是子宫骶主韧带、阴道旁的处理，甚至要达到骨盆壁，在这样的范围下手术时最大的困难是设法将子宫邻近的膀胱、输尿管、直肠彻底分离，以免损伤。而宫颈癌的转移方式多以局部浸润为主，由于宫旁、阴道旁血运极其丰富，容易形成静脉丛，子宫骶主韧带位置较深。再加上中老年妇女比较肥胖，盆腔极深，操作空间有限，容易造成出血多创伤大的后果。该手术还包括盆腔淋巴结清扫，淋巴结伴随主要血管干与周围神经，如腹主动脉、髂血管、闭孔神经、骶前神经丛。淋巴结转移时，淋巴结往往增大，并与血管及神经紧密粘连，在处理时风险极高，有损伤腹主动脉、髂血管及闭孔神经等这些重要血管及神经的风险，所以此类病人在进行开腹手术时，切口应足够大，以达到充分暴露视野便于操作，开腹手术切口可由耻骨联合达脐上4-5cm。因此，这一妇科腔镜高难度手术对主刀医生有相当高的要求，不仅要同时具备妇科肿瘤手术能力与娴熟的腹腔镜技术，术中还要求主刀医生熟知腔镜下能量器械的特点，避免术中造成副损伤。

在医院妇科陈炜主任的带领下我科已顺利开展腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜下子宫内膜癌根治术、腹腔镜下早期卵巢癌根治术、单孔腹腔镜下输卵管切除术；这些手术的成功开展，标志着我院妇科腹腔镜技术实现新发展，妇科手术已全面进入腹腔镜手术时代。