近日，肾脏内科利用CRRT（连续肾脏替代疗法）机为一名ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）相关性血管炎肾损害患者成功实施了CRRT联合血浆置换术，目前患者肾功能有所恢复，凝血明显改善，效果显著。

CRRT：(即continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP(continue blood purification)；床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。

患者为一名55岁的男性，1个月前感觉自己全身乏困无力、不想吃饭，但未在意。近日，该患者发现小便明显减少而来我院肾脏内科就诊。经过检查，患者病情确诊为ANCA相关性小血管炎合并急性肾损伤。经过一段时间保守治疗后，效果不佳。针对患者的治疗情况，该科主任简讯组织全科人员对患者病情进行了讨论研究，决定为其实施CRRT联合血浆置换术，并制定了详细周密的治疗方案。在输血科、血透析室的大力支持下，患者顺利完成1800ml血浆置换，过程中无异常发生。目前患者肾功能有所恢复，凝血明显改善，效果显著。

传统的ANCA相关性小血管炎合并急性肾损伤患者治疗一般都采用保守的药物治疗，但效果不佳，治疗时间长，易增加并发症的发生率。如今，CRRT联合血浆置换术的开展，治疗效果取得明显改善，为患者带来了福音。

CRRT联合血浆置换术

科普小知识：

1、什么是血浆置换术

血浆置换是从患者静脉（动脉）抽取血液，经离心分离出血浆与血细胞，弃掉含有致病物质的血浆，而将健康的血细胞以及适当的替代液输回患者体内。

2、血浆置换的作用

血浆置换能够逆转这些物质所致疾病的病程，不仅帮助部分患者脱离生命危险，更能辅助药物等常规治疗，为其提供清洁的身体内环境，让药物治疗更有效，有利于疾病的恢复。

3、血浆置换适应症包括哪些

① 各种原因引起的中毒，如有机磷农药中毒、急性药物中毒、毒鼠强中毒等。尤其是与蛋白质、血脂结合的毒素，效果更佳；

② 自身免疫性疾病（俗称风湿性疾病），如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，对那些用激素和免疫抑制剂效果不好且危及生命的重症患者，血浆置换与免疫抑制剂（如环磷酰胺）合用，可控制病情发展，改善症状；

③ 血液系统疾病，如自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征等，它可以迅速清除患者体内的微小血栓，挽救患者的生命。高粘血综合征患者经血浆置换后，可以清除体内多余的蛋白质和血脂，改善症状；

④ 神经系统疾病，如重症肌无力、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和多发性硬化等，用血浆置换可迅速去除血浆中的有害物质，使神经组织的损害降至最低限度，从而使患者快速脱离危险；

⑤ 急、慢性肝功能衰竭，如暴发性病毒性肝炎、药物中毒性肝损害、肝昏迷等，血浆置换可以迅速清除体内因肝功能异常而积蓄的代谢废物，缓解病情；

⑥ 家族性高胆固醇血症，血浆置换可排除患者体内过多的胆固醇，抑制动脉粥样硬化的发展。