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多学科协作创生命奇迹 成功抢救危重支气管扩张大咯血患者
近期,一场惊心动魄的生命保卫战在绵阳市第一人民医院(四〇四医院)介入手术室展开。一名复杂基础疾病合并大咯血、呼吸衰竭的危重患者命悬一线,多学科团队在紧密的协作下,成功为其实施急诊介入止血术,让生命重新亮起绿灯。
病情凶险:多系统疾病叠加危及生命
51岁的周先生(化名),身患多种基础疾病:高血压、继发性癫痫、慢性肾功能不全、脑梗塞……几日前突发大咯血,血红蛋白骤降至8g/L,氧饱和度最低降至76%,意识模糊伴气道持续涌血,更因脑梗后遗症难以配合治疗,病情极其凶险。
生死时速:麻醉团队攻坚克难保安全
面对“饱胃状态+气道大出血+严重低氧血症”三重难关,麻醉科立即成立麻醉抢救小组,制定麻醉方案:创新性采用“双吸引同步减压”技术,在可视喉镜引导下克服视野模糊、声门暴露困难难题,同时,根据实时病情动态调整麻醉策略,诱导过程中果断调整常规双腔管肺隔离技术为单腔气管插管联合支气管封堵术。
介入放射科王宏主任团队在麻醉的全力保障下,迅速锁定右肺中下叶出血责任血管,成功完成支气管动脉栓塞。手术全程仅65分钟,术后纤支镜证实止血效果显著,患者于次日顺利脱机拔管。
这场跨越凌晨的守候创造生命奇迹,也书写着医护担当。本次抢救创新应用“胃管-口腔双路吸引”处理饱胃大出血气道,开启麻醉中“可视化技术+应急方案”双保险模式,建立“麻醉-介入-重症医学”无缝衔接急救体系,充分展示了四〇四医院的危急重症患者高救治水平。