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“镜”艺求精 麻醉科成功开展婴儿无痛纤维支气管镜检查

出自:麻醉科   作者:李军   浏览次数:4854 更新时间:2024/4/19

近日,绵阳市第一人民医院(四0四医院)麻醉科与儿科紧密合作,成功开展了10月龄婴儿无痛纤维支气管镜检查及肺泡灌洗技术,填补我院小儿无痛呼吸道内镜诊疗空白。

据了解,患儿因发现左边颈部有包块伴有单声咳嗽的症状已有一个多月,在多家医院寻医问药均没能明确诊断,经人介绍到绵阳市第一人民医院(四0四医院)儿科就诊,结合患儿的情况,医生决定为患儿做进一步检查,但10月大的患儿如何听得懂医生的语言又怎么能配合检查呢?于是,儿科与麻醉科充分研究讨论,制定了周密的麻醉管理方案及风险预案,决定患儿在喉罩全身麻醉下行纤支镜检查、灌洗及活检术。

随即,麻醉科医生张文静与儿科医生梁婷密切配合,顺利完成了该患儿的无痛纤维支气管镜检查及肺泡灌洗治疗,当日下午便明确诊断,让患儿得到了及时有效的救治。

许多朋友有疑惑,为什么小小的孩子需要用纤支镜的手段才能明确诊断呢?

麻醉科主任庞小翼介绍,采用纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,不仅能直接提供查找抗酸杆菌的标本,观察支气管肺部病变的范围程度,而且由于纤支镜检查对肺及支气管的机械性刺激,使术后痰液增多,有利于结核菌的检出,起到了痰菌阴变阳的“激惹作用”。

另一方面,通过纤支镜检查,不但可以直接从病灶取材查结核菌,而且还可以作病理学检查,可以与非特异性炎症、支气管扩张及肺癌等疾病进行鉴别,从而显著提高确诊率。显而易见,对可疑肺结核患者行纤支镜检查,并作多项指标联合检查,有助于肺结核的早期诊断和早期治疗。因此,纤支镜是诊断菌阴肺结核正确而迅速的方法之一。

小儿无痛纤支镜检查,相比成人纤维支气管镜检查,其麻醉难度大、风险高,对操作者技术要求高。该技术的开展不仅提高了患儿的依丛性,同时给儿科操作医生创造了极佳的检查治疗条件,减少了操作并发症。我院该项技术的成功开展,进一步提升了我院儿童诊疗技术水平,进一步满足了患者无痛化、舒适化医疗服务!

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