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我院成功开展超声引导下经皮腔内血管成型术（PTA）

出自：肾脏内科作者：简讯浏览次数：20690 更新时间：2016/12/9

12月4日，在重庆医科大学附属一院肾脏内科万梓鸣教授及超声室涂波教授指导下，我院肾脏内科成功开展了新技术——超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗尿毒症透析患者动静脉内瘘血管狭窄。据悉，该技术在绵阳地区首次开展，处于川西北地区领先地位。术后，两位教授还分别做了精彩学术讲座《超声在血管通路中的应用》及《超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术》。

什么是动静脉内瘘？

我国每年有数百万尿毒症患者，目前大多数患者依赖血液透析治疗维持生命，动静脉内瘘是患者血液透析的重要通道，应尽可能延长内瘘的使用寿命，提高患者的生活质量。

动静脉内瘘的主要并发症有血管狭窄、血栓形成、假性动脉瘤及血管瘤样扩张，其中血管狭窄是最常见并发症。部分患者内瘘使用仅不到半年时间就出现狭窄或血栓性闭塞而失去功能，无法透析。

目前动静脉内瘘狭窄的传统治疗方法主要有狭窄段切术、内膜剥离、内瘘再造和人造血管。但肢体上可供透析使用的血管资源有限，每损失一个血管内瘘资源，对患者来说都是一个重大损失。近年来发展起来的DSA造影下动静脉内瘘球囊扩张术和支架植入术，可以最大限度的延长患者动静脉内瘘的使用寿命，但DSA对人体有辐射损伤，而且造影剂可能对尿毒症透析患者带来不利影响。

新技术有哪些优势？

经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）是指经皮穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部分进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管腔内径。超声引导下PTA治疗动静脉内瘘狭窄技术克服了DSA引导的一些不足，与传统治疗方法相比具有更多优势，它是一种微创治疗，创伤更小；治疗操作相对简单，时间更短，一般在15-60分钟就能完成；对血管破坏少，可以最大限度地保留患者宝贵的血管资源，从而延长患者的透析年限；操作时可实时显示导丝、球囊导管的行进情况，减少血管穿孔等并发症；可随时观察血流的情况，及时发现可能的血栓形成；无辐射伤害，费用相对较低。

讲座学习

为患者进行治疗

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