“头晕、头痛、头重脚轻，有时头痛得想撞墙！我一直以为是感冒，吃了药也不见好……内科、外科都看了，检查也做了，就是找不到原因。”

近日，50岁的黄女士（化名）以为自己有感冒症状，对症吃药后也并没有好转，担心身体是不是出现了其他问题，便到绵阳四0四医院（绵阳市第一人民医院）就诊。

神经内科接诊医生根据黄女士描述的症状，询问既往史后得知患者既往反复发生这样的情况，经常口服“头痛粉”止痛。根据头部CT、磁共振等检查均未发现病因，结合临床经验，考虑可能是心脏方面问题引起的这些症状，医生建议黄女士做TCD发泡实验和右心声学造影检查。

检查后，明确了黄女士的症状是由心脏卵圆孔未闭引起的。

看到这里你是否有这样的疑问：

什么是卵圆孔未闭？

什么是TCD发泡实验和右心声学造影？

明明是心脏的问题，怎么头部先有症状呢？

绵阳四0四医院（绵阳市第一人民医院）心脏大血管外科副主任白上林给大家一一解答。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常，是指胚胎时期就存在的心脏血液供应通道，婴儿出生后，这个通道应当改变而自然闭合，如果年龄超过3岁，卵圆孔还未闭合，就称为卵圆孔未闭。简单来说：就是心脏里一堵墙上存在裂隙！大概有1/6-1/5人群存在卵圆孔未闭。无症状的卵圆孔未闭我们不需要治疗。

什么是发泡实验和右心声学造影？

发泡实验和右心声学造影检查其实是通过在病人休息时和进行标准Valsalva动作（是让患者深吸气后屏住呼吸,再用力吐出）时，使用注射手振生理盐水作为增强剂，查出心脏右向左的分流和肺动静脉分流的检查。从而明确有无卵圆孔未闭。

明明是心脏的问题，怎么头部先有症状呢？

白上林介绍，如果房间隔中部的卵圆孔未闭合，一般左心房的压力稍高于右心房，左心房的血液有可能会经过未闭的卵圆孔进入右心房；然而当我们剧烈运动、咳嗽、憋气、潜水以及肺动脉高压的疾病状态时，右心房压力增高可能超过左心房，此时，右心房的血液会经过未闭合的卵圆孔“逆向”进入左心房继而进入左心室流向全身。与此同时，如果静脉系统微小栓子或代谢降解的神经体液物质随血液经过卵圆孔进入左心房，刺激到人的脑神经或脑血管，便可以引起不明原因的头痛、头晕或引发脑卒中等。

一听说是心脏上的问题，黄女士不由得紧张起来，一是担心自己身体重要器官出现问题，自己身体会不会越来越差；二是害怕手术创口太大，不美观且恢复难度大。

了解到黄女士的担忧，心脏大血管外科副主任白上林与团队充分讨论病情后，决定采用“无放射经皮卵圆孔未闭封堵术”为她进行“补心”治疗。手术当天，心脏大血管外科MTD团队借助食道超声的引导，通过大腿根部的股静脉穿刺，成功将封堵伞送入心房，术后效果非常好。

“从入院检查至康复出院只用了三天，比一般感冒住院时间还短，这个技术也太牛了！”出院时黄女士高兴地说：“现在头不晕，也不痛了，一个针眼的‘无创’手术完全解决了我所有顾虑，好多年都没有如此神清气爽了。”

再次提醒，如果有不明原因的偏头痛、头晕，或是出现脑梗，就应该及时就医检查，明确是否存在卵圆孔未闭的情形，早检查、早治疗才能预防脑梗塞再次发，减轻或治愈偏头痛，提高自身生活质量。