绵阳四0四医院大西门分院（绵阳市职业病医院）预防接种门诊前人来人往、熙熙攘攘，人们排着队有序等待登记预防接种。

接种疫苗（俗称打预防针）是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式之一。

一类疫苗又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民必须依照规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。

二类疫苗专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：如流感疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。

今天我们就讲讲流感疫苗的事儿，先来认识一下流感病毒。

为什么流感病毒很可怕？

在2003年，SARS席卷全球，中国也受到重创，数据显示，该年全球死亡率达10%，很多人病得也很重，这是因为新病毒来到人间，人们对它一点抵抗力都没有，靠的都是免疫力。细胞没有记忆力，只能产生严重的斗争，用天然免疫来对付。所有白细胞都进行攻击，肺里就会产生炎症。但是一旦打过疫苗，细胞就认识它了，下一次来的时候，体内的记忆细胞，就会出来很多导弹，把病毒干掉，所以未知的病毒一开始总是会产生高死亡率，但是接种后产生的预防和控制作用会大幅度改变这种情况。即使是这样，同年感染流感病毒致死率基本与SARS持平。而且，现在SARS已经不存在普通大众身上了，流感却依旧在世。

人们为什么会忽视流感疫苗？

“普通感冒”和“流行性感冒”名称看起来很相似，容易混淆。但其实他们是完全不同的，若感冒是飞虫，流感就是老虎。感冒，一般指普通感冒，学名为“上呼吸道感染”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的，是一种最为常见的急性呼吸道感染性疾病。它的症状比较轻，没有传染性，病死率较低。有人因发烧去医院，以为是普通感冒，花了大价钱治疗，但却因此最后不幸去世，但实际上他是因为流感而死亡的，因为流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，可通过飞沫和直接接触传染，传染性强，容易合并肺炎等疾病，尤其对于儿童和老年人等，病死率高。

为什么两者名称相似，却这么不同呢？

这涉及翻译错误。在国外，流感称为influenza，简称flu。一百年前传入中国时，很多人认为不就是发烧么，只不过是高烧，就像感冒，很多人发烧就是很多人感冒，于是就被命名为流行性感冒，这个误解延续了一百年。另外，流感有自己特定的组合类别，可以针对每一种流感病毒来生产疫苗，所以从来没听过感冒疫苗。

为什么要打流感疫苗且是二类疫苗呢？

在1918年一战时期，美国军团给欧洲带过去一种病毒，导致欧洲死亡2500万，而一战总死亡人数才1000多万，这就是最早流感病毒N1H1，他最终导致5000万人死亡，其远远超过了人类战争带来的影响。50年后，经科学家陶本伯格发现冻土里带病毒的尸体等一系列研究发现，人类现目前所有的流感病毒都来自于禽类。人与禽类，禽类与牲畜携带的病毒互相变异，不断进化导致某一种病毒突破物种界限，人就感染了病毒。

从1918年到现在，流感病毒进化得非常成功，所以不断猪流感、H7N9等一系列流感病毒的出现。流感病毒每年都在变，每天都在变。科学发展到现在，流感病毒确实可以通过基因序列来认识的，除了医生可以治疗外，健康也是自己的，我们可以通过多种方式预防，其中之一就是流感疫苗，它是最有效、最便捷、最经济的方式，但也是因为流感病毒的多变性，导致接种成功率并不是100%，而是60%，所以需要年年打，这才使流感疫苗变成了二类疫苗，并不在一类疫苗的计划内。

接种流感疫苗Tips

在历史长河中人类一直在征服各种事物，圈养动物，种地种菜，但除了肉眼可见的物质外，还存在细菌和病毒。未来，流感肯定会进化到再一次暴发，世卫组织一直在预测，由于流感病毒的多变性，从来没有准确的预测，所以进行流感疫苗接种是有必要性的。

流感病例全年都可能发生，我国的流感高发季一般为当年10月至次年5月。流感疫苗接种后2至4周才能产生保护性水平抗性，所以需要提前接种。根据中国疾病预防控制中心《疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》建议：最好在10月底完成接种。但考虑到国内流行病学、流感疫苗供应等情况，无论是流感季节前或流感季节期间，只要有机会就应该进行疫苗接种。由于其的易变异性，每年接种最佳，另一方面，接种疫苗产生的保护性抗体一般可持续6至8月，且会随着时间推移而逐渐减弱。此外，一旦接种流感疫苗，并不需要间隔一年再接种，所谓“年”，是指“流感流行季节（跨自然年）”。在一个流感流行季节里，均可接种“当年”的流感疫苗，即2020年3月打了流感疫苗，2020年9月依然可以接种。

如果没有接种禁忌，建议所有≥6月龄者，每年接种流感疫苗，推荐儿童、老年人、慢性病患者、免疫力低下、肥胖、医务人员、易接触高聚集脆弱人群的员工、托幼机构、中小学教师、监狱看守人员等重点场所人群进行接种，其中肥胖人群是因一旦感染肺炎，死亡率比非肥胖者高很多而推荐接种的。特别提醒的是，哺乳期妈妈可以正常接种流感疫苗，打完后也可以正常哺乳，还可以保护<6月龄无法接种的婴儿。

近年来，养猫、狗人士日益增多，也出了不少相关条例规定，但狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列，下次我们就来讲一讲关于狂犬疫苗不得不说的事儿。