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定位“神针” 呼吸与危重症医学科微创操作精准找到肺部小结节

出自:呼吸与危重症医学科   作者:孙勇、杨涵   浏览次数:7294 更新时间:2021/2/26

近日,绵阳四0四医院呼吸与危重症医学科运用气道内超声小探头+硬质气管镜技术,精准定位患者的肺部结节并取出活检,为患者后续治疗提供了有力保障。


60多岁的何奶奶最近在当地医院做了全面的健康检查,其中,胸部CT发现何奶奶右下肺有一直径1.8cm磨玻璃结节,高度怀疑为早期肺癌,但在采用支气管镜检查后,并没有探查到病灶位置,更加无法明确究竟是什么病情,何奶奶便在家属的陪同下到我院呼吸与危重症医学科就诊。

入院后,呼吸与危重症医学科对何奶奶做了针对性检查,并没有发现更多的阳性结果。由于何奶奶的病变范围小且性质不清楚,为此,科主任孙勇带领科室介入小组进行了多方面的讨论,一是采用外科开胸的方式对肺部结节进行活检,对60多岁的老人来说创伤比较大;二是病变周围有大的血管分布,也难以通过经皮穿刺技术获得明确诊断,采用常规气管镜根本无法对何病变部位进行活检。

也就是说,给何奶奶明确病因的两条常规路径给“堵死了”。

介入小组团队经过详细讨论后, 在麻醉科、手术室的密切配合下,采用硬质气管镜+气道内超声小探头技术,精准找到病变位置,顺利取出活检组织,为后续治疗提供了有力依据。


是什么样的技术解决了这一难题?

答案是:1+1。

据呼吸与危重症医学科主任孙勇介绍,硬质气管镜+气道内超声小探头技术,简单说就是通过硬质气管镜介入通道,插入超声小探头探查外周肺结节声像,继而活检的诊疗新技术,该技术在提供最大限度安全保障的同时,让操作者更加便捷的把外周小支气管周围的结节或肿块看得更清楚,病变的大小、形态、边界的情况更加透明,把病变发生的位置定位得更准确,能有效提高肺部周边病变经支气管镜活检的效率和准确性。这两项技术的“1+1”合并运用,能够不开刀、少出血、更安全的揪出肺部结节患者病变的准确位置和性状。

据了解,这一技术的实施标志着我院呼吸与危重症医学科在介入核心技术的开展上迈出了坚实的一步,为众多肺结节患者提供了一种新的诊断方案,在呼吸内镜诊疗手术方面具有里程碑意义,为更多三四级技术开展打下良好基础。

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