说到骨折，大家第一时间想到的都是去骨科，那么如果是肋骨骨折了呢？也是去骨科吗？

其实，肋骨骨折应该到胸外科！上至脖子以下，下至肚子以上，这一块儿基本上都归胸外科来管。

去了胸外科，身体就得开大口子？胸外科最常遇到的问题就是胸外伤、肋骨骨折，而事实上，诊治这两者的方法和微创基本不搭边，所以给大家的第一印象去了胸外科就得大开刀，留下长长的瘢痕。

运气不好，喝凉开水都塞牙缝。最近，50岁的梁女士最近上房揭个瓦，摔成了双侧肋骨骨折、胸骨骨折。

梁女士急急忙忙被家人送往绵阳四0四医院，反常呼吸，双肺挫伤，此时梁女士已经依靠呼吸机呼吸，达到了不能脱机的严重状态。

CT检查显示，梁女士双侧肋骨骨折、胸骨骨折，肋骨骨折部位较高，如果依靠传统手术，肩胛骨会遮挡住高位骨折的肋骨，无法进行手术复位，而这一位置也被传统手术视为手术禁区。“梁女士胸部的多根多处肋骨骨折，这在医学上有个名词叫连痂胸。连枷胸是指人体多根多处肋骨骨折后，局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动现象，即吸气时，软化区的胸壁内陷而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时软化区向外鼓出。它是严重影响呼吸循环功能的一组创伤综合征。”曾涛医生解释说。

“打孔”手术，3厘米手术瘢痕

“梁女士的肋骨骨折部位较多，位置较高，按照传统手术，需要在胸壁做长约15-20厘米长手术切口才能完成。”曾涛医生向家属说到。因为手术切口长，恢复慢，术后胸壁会遗留很长手术瘢痕，患者及家属十分苦恼和犹豫。

“如果采用胸腔镜下肋骨骨折固定术，利用胸腔镜，从内部固定骨折部位，手术切口只有3厘米左右，能很好的解决手术后长瘢痕的难题。”曾涛医生这番话给了梁女士一家人新的希望。

“就像房梁撑起房屋，肋骨同样起着支撑胸廓的作用”，曾涛医生介绍，传统的肋骨骨折修复手术，就像把房顶掀开修补房梁，像梁女士这种肋骨多发骨折手术，往往需要大切口或者多切口；而胸腔镜下修补肋骨只需在腋窝下打几个直径约3厘米的小孔，将专用的固定材料运到胸腔内，在高清胸腔镜下进行骨折修复。这种微创手术方式就像“打开一扇门进入房间内修补房梁”，避免了“掀开屋顶修补房梁”造成的较大创伤。

胸外科“微创”不是梦

手术时间不到3小时，出血不到30毫升，术后患者疼痛轻微，不需要使用止疼药，次日拔管下床活动，术后一周出院。患者及家属对医院胸外科技术和治疗过程非常满意。看着3厘米的手术切口，梁女士和家人不由得对手术团队竖起了大拇指。

“我们再也不是以往那个一说手术就是大开胸的阶段了，微创以及再微创手术已经普及到胸外科疾病的方方面面。”曾涛医生介绍到。

“这已经不是绵阳四0四医院首次开展胸腔镜内肋骨骨折复位内固定术了”，曾涛医生表示，这一手术的成功开展，得益于绵阳四0四医院心胸外科团队不断学习国内外先进技术、积极引进开展新项目，也标志着医院胸外科在胸外伤的诊断和治疗上已达国内先进水平。