今日，儿科传来好消息，一名体重仅2.73kg，总胆红素近500umol/L的极重度黄疸新生儿在儿科医护人员的精心治疗和护理下，已准备出院回家。

十多天前，一对年轻夫妇抱着刚刚出生10多天的宝宝急匆匆的来到儿科门诊就诊，接诊医生发现孩子黄得就像一个“小金人”，意识到宝宝极有可能是重度病理性黄疸，仔细询问得知孩子这两天孩子不仅全身皮肤明显变黄，而且反应较差，哭声细小。经过系列检查后，其总胆红素近500umol/L,是极重度新生儿黄疸，极可能并发胆红素脑病，严重的将危及生命。

时间就是生命！儿科立即启动紧急救治，这边，全科医生会诊，确定诊疗方案：强光治疗，输注白蛋白降低胆红素脑病损害风险，紧急联系输血科调配“救命血”；那边，护士组紧急抽血、配血，迅速进行动静脉置管，为换血治疗做好血管通路的保障。在多学科的密切配合下，当日晚上8:00所有准备就绪后，换血开始。王明章主任和贾玲副主任在主管医生曹岚、李梦玲和护士长赵兰花等人的配合下，建立了三条液体通路，开启动静脉双管同步换血术，两小时换血450ml。换血过程中，儿科医护人员齐齐上阵，根据孩子的血压和心率的变化及时调整进血和出血的速度，大家沉着应战，严密监测各项指征，换血顺利，效果明显，术后血中胆红素下降为167.1umol/L，无不良反应。

王明章主任说，换血疗法是治疗极重度高胆红素血症最迅速的方法。主要用于重症母婴血型不合的溶血病，可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血；降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病；同时纠正贫血，防止心力衰竭，已在临床开展很多年。该技术对医护人员要求高，技术难度大，尤其像这种低体重、低龄早产儿更是要求严格，该病例的成功救治标志我院儿科在新生儿救治能力上又有了新的提升。

王明章主任提醒各位准妈妈，为防治重度黄疸患儿，从妊娠期开始就要做好预防，在正规医院定期做好孕期检查。一旦发现抗体增多就要积极干预，或新生儿在出生后就应开始监测胆红素，在医生的指导下做到早发现，早治疗，以防发生胆红素脑病。

科室简介

绵阳四〇四医院儿科经过40余年的发展，成为集临床、教学、科研为一体的综合性儿科，市级重点学科，绵阳市儿童保健质量控制中心，绵阳市危重新生儿救治中心，开放床位170张。设有“普儿，新生儿，儿童传染，儿童重症医学”四个亚专业，常年设置3个儿内专科门诊，1个儿科急诊，1个儿童保健门诊，1个儿童传染病门诊。拥有齐全的医疗设备，如婴儿培育箱、辐射抢救台、呼吸机、转运暖箱、床旁心电图机、婴儿高压氧舱、心电监护仪、蓝光治疗仪、输液泵、微量泵、空氧混合仪、血气分析仪、除颤仪、T组合复苏器、微量血糖仪、经皮黄疸测定仪、氧浓度检测仪、空氧混合器、蓝光治疗仪、心肺复苏抢救车、控温毯、智力神经行为测评软件等设施设备。

诊疗范围及特色技术：熟练开展涵盖新生儿、呼吸、消化、内分泌、神经、肾脏、免疫、心血管、急救、儿童保健等专业的诊治技术，如：窒息复苏技术、新生儿换血治疗，机械有创与无创通气、深静脉及动脉置管术、全肠道外营养支持、血流动力学监测技术、胸腔闭式引流术、血液净化、胃镜、儿童肺功能以及年长儿纤支镜检测与检查，肾脏穿刺病理活检、电复律与心脏除颤术、高压氧治疗、智力测评。开展小儿哮喘、慢性咳嗽、呼吸衰竭、心功能不全、先天性心脏病、惊厥、肾炎、肾病、甲状腺疾病、过敏性疾病、矮身材诊治；早产儿/超未成熟儿的救治与管理；新生儿心肺疾病的诊治；新生儿脑损伤的诊治；严重脓毒血症、多脏器功能障碍综合征、消化道大出血、手足口危重症等疾病的救治；可开展重症病人床旁影像学检查；小儿传染病科依托其先进的专业技术优势，成为四川省地市州医院唯一一家拥有儿童传染病专业的科室，也是绵阳市唯一一家儿童手足口危重症定点救治基地。承担了全市危重传染病人接诊和抢救治疗工作。