随着人们生活水平的提高，市民健康意识明显增强。但仍有许多患者对药物使用不当或存在疑虑，尤其是特殊人群（儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人、慢性病患者），如果对用药不当，将会带来更多潜在风险。

为顺应医改形势，满足患者的用药需求。今年8月1日，绵阳四〇四医院安排专职临床药师坐诊，开设绵阳市医疗单位首家用药咨询门诊，为广大患者提供合理用药及相关咨询，收到了良好的社会反响。

设立“用药咨询门诊” 把好用药关

现在老百姓看病用药，面对形形色色的药物，会产生很多疑问，什么时候吃最合适？饭前、饭中还是饭后服用？哪些药物和食物不能一起吃？正在服用的药物有什么禁忌？相信很多人都有过这样的经历。

绵阳四〇四医院药学部副主任涂杰霞介绍，以后如果遇到以上种种用药疑问，可到医院用药咨询门诊进行专业咨询。与专科门诊一样，市民可通过预约挂号向药师咨询有关用药的各种问题。

用药咨询门诊是绵阳四〇四医院新增的特色服务，与其他门诊一样，设有专门的诊室，持有药师资格的临床药师坐诊，为患者提供相应的药学服务，比如孕产妇用药、心血管等慢性病治疗药物的用药咨询，老年患者、合并多种疾病患者的用药管理和用药教育，药物不良反应的鉴别和防范等，通过为病人建立门诊药历，开展药学随访。

 从“幕后”到“台前” 指导用药面对面

以《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》为契机，绵阳四〇四医院逐步实现药学服务全覆盖，临床药师利用信息化手段，为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。

经过几个月的试运行，用药咨询门诊已从当初的综合药学门诊划分为妊娠期哺乳期用药咨询门诊、心血管药物用药咨询门诊、抗感染抗肿瘤用药咨询门诊三个专业，并保证初诊患者有30分钟问诊时间。其中妊娠期哺乳期用药咨询门诊以妊娠期、哺乳病患者为主，主要针对备孕阶段药物对胎儿的影响和风险，孕早期用药，妊娠期、哺乳期合并相关疾病合理用药为主；心血管用药咨询门诊以高血压、高血脂、糖尿病等慢病患者为主，主要针对降压药、调脂药、抗凝药、中成药合理用药为主；抗感染、抗肿瘤用药咨询门诊以感染、肿瘤患者为主，主要针对以感染、肿瘤合并相关疾病时药物对疾病的影响，药物的选择咨询为主。

涂杰霞表示，用药咨询门诊的开展，将药房从“幕后”转移到“台前”，与住院药学服务形成一个药学服务在临床的完整体系，建立专科、多学科联合诊疗，充分发挥临床药师的药学专长和作用。

专家量体定制 精准用药有把握

“王医生，备孕期间我可以吃些什么？比如叶酸维生素之类的。”12月6日，正在备孕的刘女士来到用药咨询门诊向药师咨询，药师向她做了详细的答复。随后，不到一个小时，一份更完整的包含病情介绍，药品分析、用药建议等分析报告发送到了刘女士的微信上。

“用药咨询门诊的开展就是为病人提供更专业、更细致、更全面和可持续的药学专业技术服务。”涂杰霞表示，药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”，在充分考虑每个病人的性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上，制定安全、有效、经济的用药方案。

另外，临床医生对于药物的不良反应、药物的吸收和代谢机理、药物和药物乃至食物之间的相互作用等可能缺乏系统的药学知识，用药咨询门诊的开设起到了良好的补充作用，协助临床医师为患者提供更精准、更有效的医疗服务。

据介绍，从8月份开诊至今，用药咨询门诊已为60余名患者及家属解答了用药问题，并建立了患者电子门诊药历，对其病情随访追踪，提高其用药安全性、有效性、经济性和病人用药的依从性，并预防慢性病的长期危害，防止严重并防止的发生。从患者满意度问卷调查中获悉，该项举措得到患者的广泛好评。