“我不知道自己睡了多久，感觉做了好长好长的梦”。18岁的少女小兰（化名）看着周围陌生的环境，向周围关切她的医护人员轻声说道。看着这位面带微笑，手比V字的花季少女，谁也不会想到这是个突发爆发性心肌炎、恶性心律失常、昏迷7天7夜又“起死回生”的姑娘。

10月8日，国庆长假刚刚结束，市内某校一位18岁女学生突然意识丧失，两眼上翻，四肢抽搐。送达当地医院时，双瞳已散大，呼吸心跳停止，血压测量不出，呈深昏迷状态。我院支援该院的程森中医生第一时间冲进急诊室与当地医护人员紧急抢救，在经过持续胸外心脏按压、气管插管、药物抢救等一系列心肺复苏抢救措施后，心电图有了波动，程医生凭借敏锐的职业经验，在短短几秒钟内判定监护仪上的心电图波形为心脏病人最危险的情况——心室颤动！（心室颤动为最严重的一种恶性心律失常，如不及时处理可在短时间内致死）

时间就是生命，他与当地医护人员不放弃任何一点希望继续抢救，经过1个多小时的抢救后，患者心律失常有了暂时的稳定，但仍无自主呼吸，无意识。考虑到患者病情危重，且当地医院条件有限，后续治疗难度大，程医生立即联系我院重症监护室做好抢救准备，并亲自护送患者转院。转院途中，患者心律失常仍反复发作，程医生都沉着应对，有条不紊的处理着各种紧急状况。但患者病情复杂，转入我院ICU时，患者瞳孔对光反射仍消失，呈昏迷状，并反复出现室速风暴，窦性停博等恶性心率失常，血压测不出，生命垂危。

“立即抢救！除颤仪准备！”在胡波副主任、黄明礼主任医师的组织下，ICU医护人员立即行电除颤、心肺复苏、呼吸机辅助呼吸、电复律、药物控制心律……一系列在电视上上演的镜头此时此刻正在ICU进行中，紧张的氛围让大家为年轻的姑娘捏了一把汗。幸运的是，小兰心率失常得到有效控制，床旁成功植入起搏器，抢救暂获成功！ 

但ICU的医护人员们的愁眉并没有舒展开来，经专家会诊后，小兰被确诊为爆发性心肌炎、恶性心律失常（室速、室颤）、心力衰竭、心功能Ⅳ级。由于小兰的大脑及重要脏器缺血缺氧时间过长，脑功能及神经系统受到严重损伤，如果小兰持续昏迷或者肾脏、肝脏等重要脏器损伤衰竭，小兰就很可能成为植物人再也醒不过来。面对这昏迷不醒的花季少女和监护室外焦急无助的父母，ICU医护团队暗下决心：“只要有百分之一的可能，我们就要付出百分之百的努力为小兰争取一线生机。”

为了确保小兰的生命安全，避免再次突发恶性心律失常，胡波副主任、黄明礼主任医师带领医护团队制定抢救方案，杨天星主治医师、黄媛媛住院总医师及值班医师轮流值守在患者床边，动态监测相关指标、脑功能保护、多器官功能维持持续跟进6小时、12小时、2天……经过ICU医护人员7天7夜的不懈努力，小兰的意识逐步恢复，脏器功能趋于稳定，成功脱离呼吸机，拔除气管插管，意识恢复。ICU团队的全力以赴终于唤醒了一个年轻的生命，让花季继续绽放。

为什么18岁的年龄会发生如此凶险的心律失常呢？据四〇四医院ICU副主任胡波介绍，小兰最初的症状是发烧、胸闷，自以为是感冒，没太在意，最后才有了上面的情况。他说，在很多人的印象中，老人和儿童免疫力差，患感冒后易发展为心肌炎，年纪轻的人稍有点鼻涕咳嗽“扛一扛”也就过去了。但其实恰恰相反，20岁-30岁左右的年轻人较老人更易中招，尤其是重症心肌炎好发于青壮年。由于刚开始的症状和感冒比较相似，容易被忽视，如果不及时治疗，就可能出现严重的心律失常或出现心力衰竭甚至是心源性休克，如得不到及时抢救，死亡率可达70%-80%。因此，如果得了感冒，同时伴有全身乏力、胸闷、气急和心悸、心慌等症状，就要高度警惕。

【科室简介】

重症医学科成立于1989年 ，前身是心脏外科ICU ，无专科医师。2000年4月建立综合性ICU，经过16年的发展目前已经发展成了集医、教、研为一体的三级医院重点专科。医院按照2009年卫生部颁布《重症医学科建设与管理指南（试行）》要求进行重症医学科规范管理和发展。在经历了SARS、禽流感、汶川大地震等一系列重大突发公共卫生事件后，重症医学科发展更加强劲，作用更加突显，已成为医院诊疗活动中不可缺的科室。2012年6月通过卫生厅验收，正式注册为重症医学科。2014年5月正式成为国家三级甲等综合医院重症医学专科。2015年2月成为绵阳市重点专科建设项目，开放床位20张。

人员结构：医师16人，其中主任医师1人、副主任2人、主治医师4人。住院医师9人。其中硕士1人。1人担任四川重症医学专委会委员、四川医师协会重症医学专委会委员，四川重症医学质量控制中心委员、绵阳重症医学质量控制中心副主任、绵阳重症医学专委会副主任委员。1人担任四川重症医学专委会青年委员、绵阳重症医学专委会委员。

技术特色：所开展业务技术全部达到国家三级甲等医院专科标准要求，每年接诊较多绵阳市下属基层医院转诊病人，每年收治病人在2000人以上，收治病人危重程度评分在15分以上，抢救成功率在90%以上。其规模居本市名列前茅。科室特色技术项目如下：①机械通气在危重病人中的应用，为呼吸衰竭提供呼吸支持。②血液净化技术： CRRT、血液灌流、血浆置换、等血液净化技术为严重肝、肾功能衰竭病人、急性中毒病人、多器官功能障碍综合征等病人抢救生命提供有力保障。③主动脉内球囊反搏术：为心源性休克病人，如大面积心肌梗塞、心脏术后严重心功能不全病人挽救生命提供的一种重要手段。④血流动力学监测及循环支持技术： PICCO血流动力学监测，循环监测和心功能监测，为休克病人液体复苏及血管活性药应用提供指导。

专业设备：科室环境设备一流，10万级层流环境，每床使用面积大于15平方米、床间距大于1米。布局流向合理，按指南标准要求配备有大型中央监护系统、中央供氧、中央负压吸引装置、空气净化装置、层流装置（十万级）、负压吸引病房、床旁多功能生理记录监测仪（其中包括有创压、血流动力学监测、和有创心功能监测）。自动分析十二导心电图记录仪、心电监测仪、心脏电击除颤仪、多功能高级呼吸机、转运呼吸机等、气管插管和切开成套设备、脉搏指示剂连续心排量测定(PICCO血流动力学监测)、主动脉球囊反搏术（IABP）、床旁X光机、自动控制降温升装置、床旁血气电介质全自动生化分析机、床旁血液透析装置、床旁超声检查仪、床旁x光机、微量泵和输液泵、肠内营养输注泵、气动力装置。